Обнажение луковицы яремной вены по Фоссу (O. Voss) (рис. 91)

После обычной мастоидотомии (Фосс удаляет верхушку отростка только при ее поражении) и обнажения синуса продолжают снимать маленькими кусочками кость по ходу синуса книзу, работая вдоль его нижней стенки до места перехода его в bulbus. При снятии кости остерегаться повреждения лицевого нерва, который проходит латерально вблизи синуса. Как только снята кость в самом глубоком месте синуса, начинается второй акт операции - обнажение bulbus'a, а именно удаляется кость как раз напротив самой нижней части синуса. Кость снимают долотом, идя снизу вверх с учетом, что до заднего полукружного канала сначала максимум 0,5 см расстояний. Повреждение лицевого нерва здесь мало вероятно, так как нерв проводит латеральнее этого места. Действуя таким образом, обнажают заднюю стенку луковицы до ее свода. Иногда остается тонкая костная пластинка, которая соответствует переходу синуса в bulbus. Ее удаляют подходящими костными щипцами. После этого становится видимым переход латеральной стенки синуса в заднюю стенку луковицы. Снятием костных навесов вокруг луковицы операции заканчивается.

Таким образом, получается возможность Для удаления тромба из синуса до самой луковицы, а также для вскрытия гнойников вокруг bulbus'a.

Метод, подобный операции Фосса, был предложен Ивановым с некоторым отличием в технике. Блюменталь реципирует сосцевидный отросток до уровня самой глубокой части синуса и тем создает условия для хорошей обозримости раны.