Способ Пиффля (Piffl) (рис. 92, 93)

Сначала делается радикальная операция. Затем тупым путем отслаивается периост нижней и передней поверхностей os tympanicum до fissura Glaseri. Наружный слуховой проход также отслаивается от нижней и передней стенок до барабанной перепонки. Передняя и нижняя костные его стенки щипцами удаляются до recessus hypotympanicus. Если на пути встречается шиловидный отросток, то он высвобождается от мышц и резецируется. Обычно после этого становится видимой самая верхняя часть v. jugularis, которая после оставления fossa jugularis спускается вниз с небольшим изгибом кнаружи. Bulbus обнажается удалением костных выступов и дна барабанной полости, если это требуется. Теперь bulbus можно пунктировать, иссечь его стенку и удалить тромб.