Исследование носового дыхания

Степень проходимости носа при дыхании определяется легко путем осмотра полости носа и простого наблюдения вдоха и выдоха при зажимании обеих половин носа поочередно. Гораздо интереснее и важнее знать способность слизистой оболочки носа к сокращению и набуханию, т. е. знать ее функциональное состояние. Дело в том, что при почти нормальном внешнем виде слизистой оболочки в ее подслизистом слое происходит иногда разрастание соединительной ткани, как явление атрофического процесса ("скрытая дистрофия").

Клинические наблюдения показывают, что оперативные вмешательства в полости носа и на придаточных ее пазухах при наличии дистрофии слизистой оболочки не дают должного результата и, кроме того, ускоряют развитие атрофического процесса в носу. В этих случаях выбор способа оперативного вмешательства должен ограничиваться более консервативными операциями. Одним из методов определения скрытой дистрофии является способ манометрии носа (рис. 3). Исследование производится либо простым манометром в виде U-образной стеклянной трубки, наполненной окрашенным керосином или другой легкой жидкостью, либо с записью на, кимографе. Резиновая трубка соединяет U-образный манометр или барабанчик Маррея с полостью носа посредством носовой оливы. При дыхании жидкость в манометре колеблется, а писчик вычерчивает на законченной ленте кривую. При сужениях дышащей половины носа колебания жидкости или подъемы кривой на кимографе больше. После смазывания слизистой кокаин-адреналином размахи жидкости в манометре и кривой на кимографе уменьшаются, после вдыхания амил-нитрита на ватке, наоборот, увеличиваются. Понятно, что при наличии соединительнотканных разращений в подслизистом слое изменения размахов кривой или жидкости в манометре при указанных условиях не будет, или оно будет ничтожным. Каждая половина носа исследуется отдельно.