Функциональное исследование сердца

Исследование работоспособности сердца имеет значение в вопросе о выборе наркоза при операции и в вопросе отказа от больших вмешательств - удаление гортани, резекция верхней челюсти и др. Существует много способов исследования работоспособности сердечной мышцы, ниже приводятся только некоторые из них (по С. С. Кузьмину).

1. По мнению Пирогова, если человек поднимается в третий этаж свободно, без одышки, то ему можно дать общий наркоз.
2. Способ Штанге. Сидящий больной набирает в легкие воздух и после этого задерживает дыхание. Если он может не дышать 30 секунд, то его сердце здорово. Если же он может не дышать 20 секунд, то лучше не применять общий наркоз, во всяком случае не хлороформ.
3. Способ Мослера. У больного измеряется кровяное давление, затем он задерживает дыхание на 25 секунд. В это время кровяное давление снова измеряется. При здоровом сердце оно не падает.

При необходимости общего наркоза некоторые хирурги назначают больным с сердечной недостаточностью в течение нескольких дней до операции сердечные средства: дигален (Digalen) по 5 капель 3 раза в день, или T-rae Strophanti, T-rae Digitalis aa - по 10 капель 3 раза в день, или другие средства, по указанию терапевта.

Надо принять за правило ежедневно сосчитывать у больного пульс с обращением внимания на его ритмичность, частоту, степень и характер пульсовой волны. Изменение пульса в послеоперационном периоде у больных позволит своевременно принять соответствующие моры.