Операции при кистах верхней челюсти

Надо различать два вида кист верхней челюсти. Одни кисты возникают из желез слизистой оболочки самой гайморовой полости ("кистозный гайморит"), другие - из зубных фолликулов. Кисты первого рода оперируются, как обычные эмпиемы по Кальдвель-Люку или иным способом. Кисты зубного происхождения оперируются иначе. Парч (Partsch) предлагает иссекать наружную стенку кисты, а внутренний листок ее выстилки соединять со слизистой оболочкой щеки; таким образом, полость кисты превращается в нишу, открытую в преддверие рта. При больших кистах, оттеснивших гайморову полость, он делает соустье менаду полостью кисты и нижним носовым ходом, как при операциях на гайморовой полости (рис. 177).

Практически удобно при небольших кистах вылущить всю ее стенку, отслоив предварительно слизистую оболочку десны. После иссечения мешка слизистая оболочка снова занимает свое место, а выемка в кости заполняется грануляциями, - и никакой пиши не остается. Кисты больших размеров оперируются, как гаймориты, причем вскрывается и гайморова полость. При удалении зубных кист резецируется и корень больного зуба, самый зуб или оставляется на месте или удаляется.