Патология тройничного нерва

Явления выпадения со стороны двигательной порции сводятся к расстройству движений нижней челюсти и, в частности, к расстройству акта жевания. Например, при одностороннем параличе желание затрудняется или даже делается невозможным на больной стороне. Паралич m. masseteris и т. temporalis в частности узнается на ощупь: эти мышцы или вовсе не напрягаются или напрягаются слабее. Паралич крыловидных мышц обнаруживается, если больной несколько раз откроет и закроет рот: челюсть при этом уклоняется в больную сторону — происходит так называемая девиация нижней челюсти.

Явления раздражения в этой области состоят главным образом в тризме (trismus), т. е. тонической судороге жевательных мышц.

У больного при этом зубы крепко стиснуты, и он не может их разжать. Такое явление наблюдается при столбняке, при менингитах и при некоторых других страданиях.

Со стороны чувствующей порции явления выпадения состоят в расстройствах поверхностной чувствительности в районе иннервации V пары. Здесь могут наблюдаться все те же виды расстройства, о которых я говорил, когда излагал вам» патологию поверхностной чувствительности.

Отдельного упоминания заслуживают расстройства вкуса на двух передних третях языка. Понижение — hypogeusia — и полная утрата — ageusia — наблюдаются при многих деструктивных процессах, повреждающих чувствующую половину тройничного нерва в пределах периферических ветвей или внутри мозгового ствола.

Реже наблюдаются явления раздражения со стороны вкуса: ложные вкусовые ощущения — parageusia — или повышение вкусовой раздражимости — hypergeusia.

Явления раздражения со стороны общей чувствительности сводятся к известной уже вам гиперестезии, парестезиям и болям. Боли, например, при neuralgia trigemini — иногда могут достигать .исключительно большой интенсивности, оставляя далеко позади себя боли в районе других нервов.