Главная страница


Книги:

М.А.Захарченко, Курс нервных болезней (1930)


Влияние периферического чувствующего нейрона на трофизм мышц

Вы знаете уже, что чувствующие периферические раздражения постоянно притекают по рефлекторной дуге к клеткам передних рогов и этим возбуждают их для разных проявлений жизнедеятельности. Вся сумма этих проявлений, вся полнота их сказывается, между прочим, и на питании мышцы, находящейся в самой тесной связи с двигательной нервной клеткой.

Уменьшится количество этих периферических импульсов или изменится их характер, и сейчас же соответственным образом изменится состояние общей жизнедеятельности двигательной клетки. А такое изменение скажется и на питании мышцы, связанной с этой клеткой.

Мышца несколько изменится в своем питании, похудеет, атрофируется. Анатомически это будет атрофия простая, а не дегенеративная.

Такие атрофии развиваются при поражении задних корешков, например при сухотке спинного мозга.

При этой болезни в далеко зашедших стадиях вы увидите, наряду с понижением тонуса мышц, атрофию, достигающую иногда довольно значительных размеров, — особенно в ногах.

Я подчеркну еще лишний раз, что здесь собственно дело идет о двух различных механизмах: 1) выпадении периферических чувствующих импульсов в клетке переднего рога, 2) изменении их характера. В первом случае мы имеем дело с количественными изменениями, с убылью стимулов для ганглиозной клетки. Во втором — дело идет о качественных изменениях, о появлении на сцепе таких импульсов, которые вредны для ганглиозной клетки.

Несмотря на несходство этих двух механизмов, конечный результат их может быть один и тот же: нарушение нормальной жизнедеятельности клетки переднего рога и похудание, атрофия соответствующей мышцы.

Спинная сухотка с ее разрушением задних корешков является примером механизма первого типа.

Приведу два примера механизма второго типа.

При продолжительных невралгических болях иногда можно заметить похудание мышц в районе болей. Толкование этого явления может быть такое. Боль является качественно ненормальным стимулом, который доходит не только до коры в виде специфически-болевого ощущения, но и до клетки переднего рога в виде некоторого вредного воздействия. Если клетка долго находится под влиянием потока таких вредных импульсов, то в конце концов пострадают в своем питании и она сама и связанное с ней мышечное волокно, — разовьется мышечное похудание, мышечная атрофия.

Другим примером могут служить мышечные атрофии при страданиях суставов, так называемые артропатические амиотрофии.

Давно уже известно из клинического опыта, что заболевания суставов, травмы их, — иногда даже самые незначительные, — нередко влекут за собой похудание мышц, окружающих пораженный сустав. Анатомически это бывает простая, а не дегенеративная атрофия, что клинически выражается отсутствием реакции перерождения, а только наличностью легкие количественных изменений электровозбудимости.

Экспериментально у животных также можно вызвать такие амиотрофии, повреждая у них суставы, например вкалывая в сустав иглу.

Толкование этого явления такое же, как и предыдущего. От больного сустава по чувствующим путям идут какие-то импульсы к клеткам переднего рога, вредные для их нормальной жизнедеятельности. А такое нарушение жизнедеятельности выражается в атрофии существующих мышц. Если бы это объяснение было правильно, то, теоретически, стоите бы перервать чувствующие волокна от поврежденного сустава, и мышечная атрофия не наступила бы. Такие контрольные опыты делались: наряду с повреждением сустава перерезались соответствующие чувствующие приводы от пего; мышечной атрофии при такой постановке опыта не наблюдалось.

Как вы видите, эти типы амиотрофий тесно связаны с состоянием рефлекторной дуги — анатомическим и функциональным. В основе их лежат процессы, напоминающие процессы рефлекторные. Отсюда еще одно название для всех атрофий такого рода — рефлекторные амиотрофии.

Влияние центрального нейрона на трофизм мышц
Влияние нервной системы на трофизм костей, суставов и кожи



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Так как управляющие нами законы природы не изменяются, то внешние причины заболеваний остаются приблизительно одни и те же, что и обусловливает известную законность проявления жизни при расстройстве ее равновесия под влиянием тех или других вредно действующих условий. Эта законность проявления болезней на различных организмах дала возможность классифицировать различные болезни на отдельные группы.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика