Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Функциональное поражение

Функциональное поражение имеет ряд признаков. Прежде всего оно чаще бывает двусторонним, нередко комбинируется с немотой. При военной глухонемоте невротический характер заболевания очевиден, так как не может быть немоты без тяжелого повреждения мозга, а оно часто отсутствует. При поражении только слуха функционального характера помощью проб на симуляцию (см. ниже) можно установить, что больной слышит. Поведение невротика, особенно в свежих случаях, резко отличается от поведения настоящего глухого, как уже сказано выше. Наконец, диагноз подтверждается и результатом лечения - невротическая глухота и немота при правильном и своевременном лечении быстро проходят. Лечение начинается близко к фронту, в армейском районе. Клаус советует - ни в коем случае не посылать такого больного в тыл, так как там и лечение не даст хороших результатов. Лечение состоит в психотерапии и общих мероприятиях, укрепляющих нервную систему. Возможно раньше исследуется слух и состояние барабанных перепонок. Если это оказывается в полевых условиях невозможным, то лучше будет больного поскорее переправить в ближайшее ушное отделение. Резкой границы между неврозом и симуляцией провести не удается. Побуждения у невротика и у симулянта одни и те же - освободиться от военной службы, но у невротика это бессознательно, а не преднамеренно.

Схема травматических повреждений уха

Название повреждений

Возбудимость вестибулярного аппарата

Симптомы

Латерализация

Срок восстановления слуха

Первичное оглушение

Нормальна или повышена

Шум в ушах, головокружение

Двусторонняя

Первые часы после поражения

Воздушно-звуковая травма

Нормальна или повышена

Понижение слуха в разной степени, головокружение, разрыв барабанной перепонки

Односторонняя

От 3 недель до 3 месяцев

Перелом основания черепа

Явления выключения (отрицательная калорическая проба, нистагм в здоровую сторону)

Бессознательное состояние, кровотечение из уха, разрыв барабанной перепонки, иногда паралич лицевого нерва

Одно- или двусторонняя

Глухота на всю жизнь

Ранение внутреннего уха

В первые часы явления раздражения, а затем выключение функции

Глухота, головокружение, нистагм в больную сторону

Односторонняя

Глухота на всю жизнь

Функциональная тугоухость или глухота (контузии)

Нормальна

Несоответствие поведения больного с тяжестью повреждения. Отсутствие объективных симптомов. Пробы на симуляцию

Двусторонняя

Неопределенно долго, в зависимости от лечения и тактики врача




Звуковая и воздушная травма (контузия)
Разрывы барабанной перепонки



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Двигательную, или моторную, афазию грубо можно определить как утрату произвольной речи при сохранности понимания речи чужой. Разумеется, как при всякой апраксии, это расстройство не зависит от паралича речевого аппарата, так как его, говоря вообще, нет, или он не играет сколько-нибудь заметной роли.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика