Операция Витмака (Wittmaak)

При срединном стоянии связок от той или другой причины большинство авторов рекомендовали иссечение связок и последующее бужирование, другие подшивали связки к наружным мышцам гортани через окно в щитовидном хряще или, наконец, старались заменить бездействующий m. posticus другими мышцами, подшивая их к мускульному отростку черпаловидного хряща. Витмак предложил оригинальный способ отведения связок, именно вылущение одного черпаловидного хряща, вследствие чего задний конец связки опускается книзу, и между связками получается косая щель, достаточная для дыхания.

Техника операции. Ларингофиссура. Пальцем нащупывается правый черпало видный хрящ. От его верхушки косо вниз и латерально делается разрез слизистой оболочки. При этом вскрывается и сустав. Слизистая оболочка отслаивается распатором Фрея. Черпаловидный хрящ таким образом вылущается и удаляется пинцетом. Швов не накладывается. При заживлении связка расслабляется и стоит ниже левой, образуя щель.

Деканюляция больного иногда труднодостижимая цель, требует от врача сметливости, большого терпения и упорства. Это заставляет иногда ОРЛ - хирургов отмахиваться от больного и смотреть скептически на успех дела. Но как мы видели из статистик видных авторов, задача далеко не безнадежная. Затраченное время и трудности окупаются огромным удовлетворением, которое испытывает врач, сделав из больного-инвалида полноценного труженика, обладающего собственным голосом и лишенного, наконец, ненавистной канюли, вызывавшей среди окружающих людей чувство боязни и жалости.