Удаление папиллом

Папилломы - доброкачественные опухоли, свойственные главным образом детскому возрасту, часто рецидивируют после удаления в возрасте до 10-12 лет. Папилломы встречаются и у взрослых, но не имеют характера конституциональной болезни, редко рецидивируют, если это случается, то всегда надо подозревать раковое их перерождение. Удаление папиллом гортани у взрослых ничем не отличается от удаления фибром. При рецидивирующих папилломах лучше итти на ларингофиссуру с тем, чтобы осмотреть опухоль и взять достаточный по величине кусок из основания опухоли на границе здоровой ткани для гистологического исследования.

В детском возрасте папилломы удаляются предпочтительнее с помощью прямой ларингоскопии. Детям более старшего возраста дается общий наркоз, кроме того, делается во время самой операции и смазывание гортани кокаин-адреналином. У маленьких детей операция может быть произведена без наркоза и без анестезии, но мы все-таки предпочитаем дать наркоз, чтобы меньше травматизировать психику ребенка.

Папилломы удобно удалять прямыми щипцами с наконечником типа Юраша (рис. 253). Для операции больные помещаются в стационар на несколько дней. От последующего лечения рентгеновскими лучами мы так же, как и многие другие авторы, видимого успеха не имели.