Полное восстановление всей нижней части носа - кончика, перегородки и крыльев (рис. 190, 191) - Образование Т-образного круглого стебля на длинной питающей ножке.
- Пересечение одной ножки стебля, предназначенного для образования крыльев носа.
- Пересечение второй ножки короткого "крыльного" стебля, перемещение его на лицо на длинном питающем стебле и подшивание к освеженному дефекту носа.
- Пересечение питающего стебля на расстоянии 5-6 см от кончика носа.
- Истончение оставленного под кончиком носа свободного конца стебля и вшивание его в разрез верхней губы.
- Образование верхушки кончика носа при помощи выкроенного из верхней части новообразованной перегородки и смещенного кверху треугольного кожного лоскута. Истончение носовой перегородки.
- Иссечение излишка кожи и подкожной жировой клетчатки образованных крыльев носа.
- Мелкие пластические поправки.
|
|
Рис. 190. Освежение края дефекта носа и подшивание к нему Т-образного круглого стебля (но Карташеву).
|
Рис. 191. Восстановление нижней части носа. В области корня носа образован кожный лоскут и опущен книзу. Таким образом, получается освеженная поверхность, к которой можно подшить распластанный круглый стебель.
| Т-образный стебель длиной 20-22 см изготовляется на верхней части груди или на спине. Третий момент операции производится через 1,5-2 месяца после образования стебля. До отсечения ножек стебля производится его "воспитание".
|