Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Словарь
медицинских терминов

- 0 5 A H M T А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Показания и противопоказания

В ЛОР-клинике поясничный прокол производится для дифференциальной диагностики абсцесса мозга и менингита, иногда с целью проверки проходимости гематоэнцефалического барьера (см. гл. II- диагностические таблицы).

Рис. 96. Иглы для люмбалъной пункции сверху вниз: Бир и Крениг игла с краном, игла Вексельмана.

С терапевтической целью - при менингитах, редко при других заболеваниях (отосклероз). Последние годы все чаще применяется сочетание прокола и выпускания жидкости с инъекцией в спинномозговой канал различных лекарственных веществ-сывороток, уротропина, стрептоцида, воздуха, неосальварсана и проч. Нередко диагностическая пункция сразу же превращается в терапевтическую, как, например, при менингите.

К абсолютных противопоказаниям относятся: свежие кровоизлияния в спинной и головной мозг, острая стадия геморрагического энцефалита и менингита, резко выраженный артериосклероз, острые и подострые стадии нефритов и прочих заболеваний, связанных с резко выраженным повышением кровяного давления, локализация опухоли (абсцесса - В. Ш.) в задней черепной ямке. В последнем случае при необходимости люмбальной пункции нужно придерживаться следующих предосторожностей:

    1. пунктировать в клинической обстановке,
    2. пунктировать должен опытный в этом деле врач,
    3. пунктировать в лежачем положении, выдерживать в постели больного сутки до пункции и 2-3 суток после,
    4. применять тонкую иглу и выпускать жидкость с исключительной медленностью но каплям (не вынимать мандрена полностью),
    5. извлекать небольшое количество жидкости 3-4 см3, возмещая ее вливанием такого же количества теплого (37°) физиологического раствора,
    6. ни в коем случае не аспирировать жидкости шприцем, если она сама не течет.
Преимущества люмбальной пункции
Инструментарий



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

В Пруссии, по Ёттингену, число сексуальных проступков возросло с 1855  по 1869 г. в отношении 325:925, а число сексуальных преступлений — в отношении 1477:2945. Ортлофф («Die strafbaren Handlungen») также находит значительное увеличение противонравственных преступлений по отношению к детям моложе 14 лет.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика