Главная страница


Книги:

Р.Крафт-Эбинг, Половая психопатия (1909)

Словарь
медицинских терминов

- 0 5 A H M T А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

25. НАРУШЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОЙ НРАВСТВЕННОСТИ В ФОРМЕ ЭКСГИБИЦИЛНИЗМА

(Австрия. Уголовный кодекс, § 516; проект, § 195. Германия. Уголовный кодекс, § 183.)

Стыдливость в современном культурном обществе является глубоко укоренившейся, воспитанной в течение веков чертой характера, и всякое публичное и грубое нарушение ее всегда вызывает предположение о наличии каких-либо психопатологических условий.

Предположение это приобретает достоверность, если индивид, оскорбивший нравственное чувство своих сограждан и в то же время унизивший собственное достоинство, совершенно чужд нравственного чувства (идиоты), или лишился его с течением времени (приобретенное состояние умственной слабости), или действовал в состоянии помраченного сознания (преходящее помешательство, состояния сумеречного сознания) или под влиянием непреодолимого влечения (невольные поступки).

Сюда относится, между прочим, и то совершенно своеобразное явление, которое называется эксгибиционизмом.

Согласно известным фактам, до сих пор только мужчины обнажали свои половые органы перед лицами другого пола, иногда даже преследуя этих последних, не переходя, однако, к каким-либо агрессивным действиям.

Нелепый характер такого полового акта или, вернее, такой половой демонстрации указывает на слабость интеллекта и нравственного чувства или по крайней мере на временную задержку развития интеллектуальных и этических функций при одновременном возбуждении полового чувства и значительном расстройстве сознания (болезненная потеря сознания, спутанность). В большинстве случаев имеет место также ослабление половой способности. Таким образом, существует несколько различных категорий эксгибиционистов.

К первой категории относятся случаи приобретенного слабоумия, когда на почве заболевания головного или спинного мозга нарушается ясность сознания и расстраиваются интеллектуальные и этические функции, когда вследствие этого половое чувство, повышенное само по себе или под влиянием болезненного процесса, не встречает никакого противодействия и когда, наконец, существует импотенция, которая делает невозможным удовлетворение полового влечения в форме актов, требующих силы (хотя бы в форме изнасилования) и ведет поэтому к таким жалким формам, как эксгибиционизм.

К этой категории относится большинство описанных случаев1. Это все индивиды, страдающие старческим слабоумием, паралитическим слабоумием или умственными дефектами на почве алкоголизма, эпилепсии и пр.

Наблюдение 206. Ц., важный чиновник, 60 лет, вдовец, отец семейства, нарушил общественное приличие тем, что в продолжение 14 дней неоднократно показывал из окна свои половые органы8-летней девочке, жившей напротив. Спустя несколько месяцев он снова совершил тот же неблагопристойный поступок при таких же обстоятельствах. На допросе он признал свой образ действия отвратительным и не мог привести никаких оправданий для него. Спустя год — смерть от мозговой болезни (Lasegue. Op. tit).

Наблюдение 207. Ц., 78 лет, моряк, неоднократно эксгибиционировал на детских площадках и вблизи женских школ. Это был единственный способ его половой деятельности. Он женат, имеет 10 детей. 12 лет назад получил тяжелую травму головы, от которой остался глубокий костный рубец. Давление на этот рубец вызывает боль, покраснение и оцепенение лица, сонливость, подергивания в правой верхней конечности (по-видимо-, му, приступы эпилептоидного состояния в зависимости от заболевания мозговой коры). Кроме того, старческое слабоумие и вообще глубокие старческие изменения. Находился ли эксгибиционизм в связи с эпилептоидными приступами — об этом сообщение умалчивает. Доказано наличие старческого слабоумия. Оправдание (Dr. Schuchardt. Op. tit).

Целый ряд таких случаев сообщил Пеланда (указ. соч.).

1. Паралитик, 60 лет. С 58-летнего возраста начал эксгибиционировать перед женщинами и детьми. Помещенный в психиатрическую больницу (в Вероне), он долгое время обнаруживал там похотливость и пытался совершить феллацию.

2. Старый алкоголик, 66 лет, тяжелой невропатической конституции, страдавший периодическим помешательством. Первый раз заметили его эксгибиционизм в церкви во время службы. Брат его также был эксгибиционистом.

3. 49-летний мужчина, пьяница, невропатической конституции, всегда отличался повышенной половой возбудимостью; помещен в психиатрическую больницу по поводу хронического алкоголизма. Эксгибиционирует иногда при виде женщин.

4. Мужчина 64 лет, женатый, отец 14 детей. Тяжелая невропатическая конституция. Рахитичный, микроцефалический череп. Много лет эксгибиционирует, несмотря на неоднократные наказания.

Наблюдение 208. X., торговец, родился в 1833 г., холостой, неоднократно эксгибиционировал или даже мочился перед детьми; однажды в таком положении поцеловал маленькую девочку. 20 лет назад X. перенес тяжелую душевную болезнь, длившуюся 2 года; в это время, по-видимому, имел место апоплексический удар.

Впоследствии он разорился, начал пить и в последние годы несколько раз лишался рассудка.

Настоящее состояние: алкоголизм, раннее старческое слабоумие. Пенис небольших размеров, фимоз, атрофия яичек. Доказана душевная болезнь. Оправдание (Dr. Schuchardt. Op. cit.).

Подобные случаи эксгибиционизма напоминают об одной привычке, существующей среди молодых людей с повышенным половым чувством, но нередко также и среди взрослых людей, низко стоящих в нравственном отношении и отличающихся цинизмом, — о привычке покрывать стены общественных писсуаров и  т. п. изображением мужских и женских половых органов; это своего рода мысленный эксгибиционизм, от которого, впрочем, до реального еще очень далеко.

Другую категорию эксгибиционистов представляют эпилептики.

Эта категория отличается от предыдущей тем существенным признаком, что здесь отсутствует сознательный мотив для эксгибиционизма, который является скорее импульсивным поступком, совершаемым независимо от внешних условий под влиянием болезненного органического влечения.

В момент совершения преступления имеется всегда сумеречное состояние сознания; этим объясняется, почему несчастный совершает свой поступок, не сознавая его значения, во всяком случае, без всякого цинизма, лишь под влиянием слепого влечения и почему затем, когда он снова приходит в себя, он сожалеет и ужасается по поводу случившегося, если только у него уже не наступило хронического состояния умственной слабости.

Первым побуждением во время этого сумеречного состояния, равно как и при других импульсивных действиях, является чувство мучительной тоски. Если с этим ассоциируется половое чувство, то представления получают определенное направление в смысле соответствующего (сексуального) поступка.

То, что у эпилептиков во время припадков особенно легко всплывают сексуальные представления, это понятно из изложенного на с. 450—456 данной книги.

Если такая ассоциация однажды создалась, если определенный поступок был хоть раз совершен во время приступа, то в следующих приступах эта ассоциация повторяется все легче и легче, ибо для нее создается, так сказать, проторенная дорога.

В силу чувства страха, сопровождающего эти состояния сумеречного сознания, половой импульс превращается в императив, во внутреннее принуждение, которое исполняется чисто импульсивно и совершенно непроизвольно.

Наблюдение 209. К., младший чиновник, 29 лет, из невропатической семьи, живет счастливо со своей женой, имеет ребенка. Неоднократно эксгибиционировал перед прислугой, в особенности в состоянии сумеречного сознания. К. — высокого роста, строен, бледен, нервен, порывист. О своих поступках имеет только общее воспоминание. С самого детства с ним часто случались приступы прилива крови с сильным покраснением лица, учащенным и напряженным пульсом, неподвижным, как бы не замечающим окружающего взором. Временами головокружение и помрачение сознания. В момент такого (эпилептического) приступа К. откликался лишь после неоднократного зова. После приступа он приходил в себя, как после сна. Он утверждает, что за несколько часов перед тем, как он совершал акт эксгибиционизма, он всегда чувствовал возбуждение, беспокойство, страх, угнетение и прилив к голове. При этом он часто бывал как бы в оглушенном состоянии и испытывал неопределенное чувство полового возбуждения. Во время приступа он без цели уходил из дома и обнажал где-нибудь свои половые органы. По возвращении домой он имел о случившемся смутное воспоминание и чувствовал себя утомленным и разбитым. Интересно, что, совершая акты эксгибиционизма, он освещал свои половые органы спичками. Экспертиза высказалась в том смысле, что в основе инкриминируемых ему поступков лежала эпилепсия и что они были непроизвольны. Тем не менее его признали виновным, хотя и заслуживающим снисхождения (Dr. Schuchardt. Op. tit.).

Наблюдение 210. Л., 39 лет, портной, холост; отец, по всей вероятности, алкоголик; два брата были эпилептики, третий — душевнобольной. Сам он страдал легкими эпилептическими инсультами, впадал иногда в сумеречное состояние, во время которого бесцельно блуждал по городу, не зная затем, где он был. Раньше его считали благонравным человеком, теперь он находится под судом за эксгибиционизм, который он совершил 4—6 раз в чужих домах, причем играл своими половыми органами. Относительно этих поступков у него оставалось лишь крайне смутное воспоминание.

Л. подвергся очень суровому наказанию за неоднократное дезертирство с военной службы (по всей вероятности, совершенное также в состоянии сумеречного сознания на почве эпилепсии). В тюрьме он психически заболел и был перевезен в заведение для душевнобольных с «эпилептическим помешательством». Оттуда его выписали «излеченным». Что касается инкриминируемых ему поступков, то здесь легко исключить и цинизм, и озорство. В высшей степени вероятно, что они имели место при сумеречном состоянии сознания. Даже полицейским чиновникам в момент ареста он показался «сумасшедшим», вернее, человеком, находившимся в состоянии помраченного сознания (Ытап. — Vierteljahrschrift fur gerichtliche Medizin. N. F. XXXVIII. H. 2).

Наблюдение 211. Л., 37 лет, совершил за период с 15 октября по 2 ноября 1889 г. ряд актов эксгибиционизма перед девушками среди белого дня, на улицах и даже в школах, куда ему удавалось врываться. Несколько раз он предлагал девушкам мастурбацию или половой акт и, встретив отказ, мастурбировал перед ними. В Г. он с обнаженным пенисом постучался в окно одной харчевни и заставил детей и служанку, находившихся в кухне, посмотреть на него.

После ареста выяснилось, что начиная с 1876 г. Л. обвинялся в эксгибиционизме множество раз, но из-за отзывов врачей о наличии у него душевной болезни оставался без наказания. Однако он несколько раз подвергался наказанию за другие преступления: во время военной службы за дезертирство и воровство, а после окончания военной службы — за кражу сигар. Несколько раз он был помещаем в психиатрические больницы вследствие сумасшествия (приступов помрачения сознания?). В остальное время он отличался непостоянством, сварливостью, иногда возбужденным настроением.

Брат его умер от паралича. Сам он не представляет никаких признаков вырождения; никаких эпилептических проявлений в анамнезе. В то время, когда он находился под наблюдением, он не обнаруживал ни психической болезни, ни слабоумия.

Л. держит себя в высшей степени прилично, высказывает глубокое отвращение к своим сексуальным поступкам.

Он объясняет их следующим образом. Временами у него появляется влечение к вину, хотя вообще он не алкоголик. Как только он начинает пить, у него возникают приливы крови к голове, головокружение, беспокойство, страх, тоска. Он впадает при этом как бы в сон и ощущает непреодолимое влечение f обнажению тела. Это доставляет ему облегчение и дает возможность свободно дышать.

Но, раз он обнажил себя, он уже не помнит, что делает дальше.

В качестве предвестника этих приступов у него часто незадолго перед ними появляется мерцание в глазах и головокружеПосле этих периодов сумеречного состояния у него о происшедшем остается совершенно неясное, туманное воспоминание.

Сексуальные представления и влечения начали ассоциироваться с этими проявлениями мучительного сумеречного состояния лишь постепенно, с течением времени. В таком состоянии он много лет тому назад дезертировал со службы без всяких мотивов и с величайшей опасностью, выскочил однажды из окна второго этажа, в другой раз бросил хорошее место и бежал в соседнюю страну, где тотчас же был арестован за эксгибиционизм.

Когда Л. напивался допьяна вне периодов своего болезненного состояния, то дело никогда не доходило до эксгибиционизма. В светлые промежутки его половые ощущения и половые сношения были вполне нормальны (Dr. Hotzen. — Friedreichs Blatter, 1890. H. 6).

В клиническом отношении к эксгибиционистам-эпилептикам близко стоит известная категория неврастеников, у которых также бывают приступы (эпилептоидные?) сумеречного состояния1, сопровождаемые чувством тоски и угнетения; с этим чувством может ассоциироваться половое влечение; и таким образом возникают совершенно импульсивно акты эксгибиционизма.

Наблюдение 212. Учитель гимназии С. обвинен в том, что в берлинском зоопарке неоднократно ходил перед дамами и детьми с обнаженными половыми органами. Не отрицая самого факта, С. утверждал, что он делал это не преднамеренно, не сознавая, что нарушает этим общественное приличие; он оправдывался тем, что быстрая ходьба с обнаженными половыми органами облегчала его нервное возбуждение. Дед его с материнской стороны был душевнобольным и кончил жизнь самоубийством, мать страдала конституциональной невропатией, сомнамбулизмом и временами помешательством. Сам обвиняемый — невропат, неврастеник, страдал сомнамбулизмом, всегда избегал половых сношений с женщинами, в молодости занимался онанизмом. Отличается робким характером, слабым сложением; легко впадает в замешательство и смущение. В половом отношении был всегда очень возбудим. Ему часто снилось, что он ходит с обнаженным членом или что он в одной рубашке висит вниз головой, так что рубашка спадает и его эрегированный член обнажается. Такие сны вели обыкновенно к поллюции, после чего он на несколько дней или на неделю успокаивался.

Но и в бодрствующем состоянии на него нередко нападала, как и во сне, страсть ходить с обнаженными половыми органами. При раздевании он ощущал страшный жар, бросался бесцельно взад и вперед, член становился влажным, но до поллюции дело не доходило. Наконец наступало расслабление члена, он прятал его и приходил в себя, довольный, если никто его не видел в это время. Возбуждение его было так сильно, что он как бы находился во сне или в состоянии опьянения. Никогда у него не было намерения оскорбить своим поведением какую-либо женщину. Эпилепсией С. не страдал. Показания его внушали к себе доверие. В самом деле, находясь в таком состоянии, он никогда не преследовал женщин, даже не заговаривал с ними. Грубость, пошлость можно было вполне исключить. Во всяком случае несомненно, что поступки С. проистекали из его болезненных ощущений и представлений и что во время их совершения он находился в состоянии болезненного расстройства умственной деятельности (Ытап. — Vierteljahrsschrift fur gerichtliche Medizin. N. F. XXXVIII. H. 2). Наблюдение 213. X., 38 лет, женатый, имеет ребенка, всегда отличался мрачным, молчаливым характером, часто страдал головными болями. Тяжелая неврастения; душевной болезни, однако, нет; много страдал от ночных поллюций. Неоднократно эксгибиционировал перед девушками-торговками, подкарауливая их на улице и совершая перед ними различные манипуляции пенисом. Однажды он в таком виде преследовал девушку до самой лавки (Trochou. — Archives de l'anthropologie criminelle, III. P. 256).

В следующем наблюдении эксгибиционизм явился случайным осложнением вследствие внезапного возникновения сильного полового возбуждения и импульсивного желания удовлетворить его мастурбацией.

Наблюдение 214. Р., кучер, 49 лет, женат, живет в Вене с 1866  г., бездетен, происходит от невропатического отца, предававшегося половым эксцессам и умершего от мозговой болезни. Признаков вырождения у него не отмечается.

На 29-м году он упал с большой высоты и получил тяжелое сотрясение. До этого момента его половая жизнь была совершенно нормальна. После травмы у него стали появляться каж-Ды3—4 месяца приступы в высшей степени мучительного полового возбуждения с неудержимым влечением к онанизму. Приступу предшествовало чувство сильной усталости и недомогания и потребность в алкоголе. В промежутках он был холоден в половом отношении и очень редко испытывал потребность к акту совокупления со своей женой, которая к тому же в продолжение 5 последних лет была больна и неспособна к половым сношениям.

Р. уверяет, что в молодости никогда не занимался онанизмом и что в промежутках между приступами он никогда не думает о таком способе полового удовлетворения.

Во время приступов импульс к мастурбации имеет обыкновенно своим источником определенное раздражение, исходящее т женщины, — вид короткой юбки, красивой ноги, элегантной одежды. Возраст женщины для него безразличен. Даже маленькие девочки могут действовать на него возбуждающим образом. Потребность возникает внезапно, непреодолимо. Р. описывает различные положения и поступки, доказывающие импульсивность его действий. Несколько раз он пытался сопротивляться им, но тогда ему делалось жарко, его охватывал ужасный страх, голову обдавало жаром, он погружался в какой-то туман и хотя не терял вполне сознания, но смутно понимал окружающее. При этом в яичках и канатике появлялась сильная колющая боль. С сожалением он приходил к тому заключению, что потребность сильнее его воли. В этих случаях он должен был мастурбировать, где бы он ни находился. После наступления эякуляции ему становилось легко и он снова приобретал власть над собой. Во всем этом он видел какой-то ужасный рок. Защитник сообщил, что Р. уже 6 раз был осуждаем за такое же преступление — эксгибиционизм и мастурбацию на улице. Просьбы об исследовании его умственных способностей систематически отклонялись, так как суд находил, что обстоятельства дела не дают основания сомневаться в его вменяемости.

4 ноября 1889 г. Р. находился на улице в болезненном состоянии как раз в то время, когда шла толпа девочек из школы. Внезапно в нем проснулась его необузданная потребность. Чтобы добежать до отхожего места, было мало времени: он был слишком возбужден. Эксгибиционизм и мастурбация под воротами дома, крупный скандал, немедленный арест. У Р. не заметно слабоумия или дефекта нравственного чувства. Он жалуется на свою судьбу, глубоко стыдится своих поступков, боится новых приступов и в то же время понимает, что болен и что в этих приступах есть что-то роковое, против чего он совершенно бессилен.

Он считает себя еще потентным. Пенис ненормальной величины. Рефлекс кремастера сохранен, пателлярный рефлекс повышен. В последние годы замечает слабость сфинктера пузыря. Разнообразные неврастенические расстройства.

Экспертиза дала заключение, что Р. действовал импульсивно, под влиянием болезненных условий. Пациент был помещен в психиатрическую больницу, откуда он через несколько месяцев был выпущен.

С клинической точки зрения в только что описанном случае центр тяжести лежит не в неврозе, а в импульсивном характере действий (эксгибиционизма, мастурбации).

Очень возможно, что кроме эксгибиционистов-имбецилов, эксгибиционистов на почве слабоумия и эксгибиционистов, находящихся в невропатическом сумеречном состоянии (на почве неврастении и эпилепсии), существует еще одна категория этих больных, имеющая также большое судебно-медицинское значение, — именно категория тяжелых невропатов (наследственный дегенеративный невроз?), у которых эксгибиционизм наступает периодически и в высшей степени импульсивно.

Маньян1, у которого я заимствую нижеследующие два поучительных наблюдения, справедливо полагает, что при периодической половой психопатии (ср. с. 458), когда случайно пробуждающаяся потребность к эксгибиционизму составляет лишь часть общей картины болезни — аналогично тому, как влечение к алкоголю составляет лишь одно из проявлений дипсомании, — центр тяжести лежит в периодичности и импульсивности припадков болезни, а также в том чувстве мучительного страха, которым эти припадки сопровождаются и которое уступает место чувству глубокого облегчения тотчас же после удовлетворения потребности.

Эти факты, равно как и вся клиническая картина психического вырождения, которую по большей части можно объяснить наследственностью или вредными моментами, задержавшими развитие мозга в первые годы жизни (рахит и пр.), имеют громадное судебно-медицинское значение.

Наблюдение 215. Г., 29 лет, гарсон из кафе, совершил в 1888  г. акт эксгибиционизма у церковных дверей перед несколькими девушками, работавшими напротив в подвале. Он сознался в своем поступке и сообщил, что уже не раз в том же месте и в то же время дня совершал те же действия, за что и был годом раньше приговорен к тюрекному заключению на один месяц.

Родители его отличаются сильной нервностью. Отец неуравновешен в психическом отношении, в высшей степени вспыльчив. Мать временами подвержена душевной болезни и страдает тяжелым нервным заболеванием.

Г. издавна страдал нервным подергиванием лица и постоянной сменой настроения: то впадал, без всякой причины, в угнетенное состояние духа вплоть до отвращения к жизни, то делался возбужденным и веселым. На 10-м и 15-м году он сделал попытки к самоубийству по ничтожным поводам. Во время волнения у него появляются подергивания в конечностях. Постоянно существует общая аналгезия. В тюрьме он вначале был вне себя от стыда; позор, которым он покрыл свою семью, приводил его в ужас; он говорил, что считает себя худшим из людей, что он заслуживает самой тяжелой кары.

До 19 лет Г. удовлетворял себя одиночной и взаимной мастурбацией. Однажды он онанировал девушек. После этого его стали сильно возбуждать женщины, посещавшие кафе, в котором он служил. Возбуждение это нередко приводило к эякуляции. Он стал почти постоянно страдать приапизмом, который, по словам его жены, часто не давал ему спать всю ночь, несмотря на половой акт. За последние 7 лет он неоднократно эксгибиционировал у окна, показывая себя в обнаженном виде живущим по соседству женщинам.

В 1883 г. он женился по любви. Супружеские сношения были недостаточны для удовлетворения его повышенной половой потребности. Половое возбуждение было временами так сильно, что у него появлялась головная боль, спутанность, как бы опьянение, так что он делался странным и терял работоспособность.

В таком именно состоянии он 12 мая 1887 г. дважды эксгибиционировал перед дамами на двух парижских улицах. С этого времени ему пришлось вести отчаянную борьбу со своим болезненным влечением, которое преследовало его почти беспрерывно; во время припадка он становился мрачным, расстроенным и плакал целую ночь напролет. При всем том постоянные рецидивы. Заключение экспертизы: наследственное вырождение с навязчивыми представлениями и непреодолимым влечением («perversion delirante du sens genital»). Оправдание (Magnan. — Archives de l'antropologie criminelle. Vol. V. N. 28).

Наблюдение 216. Б., 27 лет, сын невропатической матери и отца-алкоголика, имеет брата пьяницу и сестру истеричку. Четверо близких родственников со стороны отца алкоголики, одна двоюродная сестра истеричка.

С 11 лет занимался онанизмом, одиночным и взаимным. С 13 лет влечение к эксгибиционизму. Он попробовал эксгибиционировать в одном писуаре на улице, испытал при этом сладострастное ощущение, то тотчас же почувствовал угрызения совести. В дальнейшем его попытки подавить в себе свое влечение сопровождались чувством сильной тоски и давления в груди. На военной службе он часто испытывал желание показать по тому или иному поводу своим товарищам половой член.

С 17 лет он начал половые сношения с женщинами. Ему доставляло большое удовольствие показываться им в обнаженном виде. При этом он продолжал эксгибиционировать и на улице. Но так как он только в редких случаях мог рассчитывать на присутствие женщин около писсуаров, то перенес арену проявлений своего эксгибиционизма в церковь. Чтобы совершить в этом месте акт эксгибиционизма, он всегда должен был предварительно для храбрости напиться.

Под влиянием спиртных напитков его влечение, с которым он обычно еще кое-как справлялся, становилось непреодолимым. Б. был оправдан, но потерял место и стал после того еще больше пить. Вскоре после того он снова был арестован за эксгибиционизм и даже мастурбацию в церкви (Magnan. Op. cit).

Наблюдение 217. X., подмастерье в парикмахерской, 35 лет, неоднократно подвергался наказанию за бесстыдные действия; в последнее время снова арестован за то, что в продолжение трех недель разгуливал вблизи женского учебного заведения, старался обратить на себя внимание девочек и, когда ему это удавалось, эксгибиционировал. Иногда он предлагал им деньги и при этом говорил: «У меня красивый член, приходите ко мне, чтобы его потрогать».

На допросе X. во всем сознался, но не мог объяснить, как это с ним случилось. Обыкновенно он отличается полным благоразумием, но в нем живет склонность к этому преступлению, и он не может ее победить.

Уже в 1879 г., будучи солдатом, он отлучился однажды со службы, бродил по городу и эксгибиционировал перед детьми. За это он получил год тюрьмы. В 1881 г. то же преступление. Он гнался за детьми, наводя на них страх своим неподвижным взглядом. Снова тюремное заключение на 1 год и 3 месяца. Через 2 дня после освобождения он обратился к маленьким девочкам с такими словами: «Если хотите посмотреть на мой член, пойдемте со мной в это помещение». Эти слова он отрицал, но заявил, что был пьян. 3 месяца тюрьмы.

В 1883 г. снова эксгибиционизм; при этом он ничего не говорил; на допросе объяснил, что со времени тяжелой болезни, которую он перенес за 8 лет до того, он страдает подобного рода приступами болезненного возбуждения. Один месяц тюрьмы.

В 1884 г. эксгибиционизм на кладбище перед девушками, в 1885 г. — снова. Он дал такое объяснение: «Я сознаю свое преступление, но оно подобно болезни. Когда на меня находит, я не могу удержаться от таких поступков. Иногда проходит много времени, прежде чем это влечение оставит меня». 6 месяцев тюрьмы. 12 августа 1885 г. он был освобожден, а 15 августа снова рецидив. Те же самые оправдания. На этот раз врачебное исследование, которое, однако, не нашло никакого душевного расстройства. 3 года заключения в исправительной тюрьме.

По окончании этого наказания следует ряд новых актов эксгибиционизма.

На этот раз исследование дало такие результаты:

Отец страдал хроническим алкоголизмом и, по-видимому, совершал такие же бесстыдные действия. Мать и сестра — нервнобольные, вся семья отличается бурным темпераментом.

С 7 до 18 лет X. страдал эпилептическими судорогами. На 16-м году первое совокупление. Позднее заболел гонореей и, по-видимому, сифилисом. Впоследствии нормальные половые сношения до 21 года. В это время ему часто приходилось проходить мимо одной детской площадки, и когда он при случае останавливался, чтобы помочиться, то дети смотрели на него с любопытством.

Случайно он заметил, что когда дети на него смотрят, то У него появляется половое возбуждение, эрекция и даже эякуляция. Этот вид полового удовлетворения стал ему все больше и больше нравиться, и он все чаще стал к нему прибегать, становясь в то же время равнодушнее к половому акту; он чувствовал, что весь он находится под влиянием мыслей об эксгибиционизме, они не оставляли его и во сне, сопровождаясь поллюциями. Борьба с этим влечением становилась все более и более трудной. Когда его охватывало желание эксгибиционировать, то он ни о чем не мог думать, ничего другого не видел и не слышал, теряя рассудок, становился «как бык, который хочет пробить головой стену».

У X. ненормально широкий череп и маленький пенис, левое яичко атрофировано. Пателлярный рефлекс отсутствует. Признаки неврастении, в особенности церебральной. Частые поллюции. В сновидениях он по большей части видел нормальный половой акт и только изредка — акт эксгибиционизма перед маленькими девочками.

Что касается его полового извращения, то он уверяет, что первоначально у него появляется потребность выискивать и заманивать девочек и что Только тогда, когда ему это удается, обратить их внимание на его обнаженные половые органы, что вызывает эрекцию и эякуляцию1. Во время акта сознание у него сохранялось; после же него он чувствовал досаду и говорил сам себе, если только его не ловили на месте: «Еще один раз избежал прокурора».

В тюрьме он не чувствовал этой потребности; здесь его мучили только сны и поллюции. На свободе же он ежедневно искал случая удовлетворить себя эксгибиционизмом. Он говорил, что отдал бы 10 лет жизни, чтобы избавиться от этой болезни: «этот вечный страх, эти постоянные аресты делают жизнь невыносимой».

Экспертиза установила наличие врожденного (?) извращения полового ощущения при несомненном наследственном отягощении, невропатической конституции, асимметрии черепа и недостаточном развитии половых органов.

Примечательно также то обстоятельство, что, когда больной начал эксгибиционировать, у него прекратились эпилептические припадки, так что это можно было бы считать явлением замещающего порядка.

Половое извращение развилось здесь на почве имевшегося предрасположения из-за случайной ассоциации сексуальной идеи (то, что дети смотрели на него с любопытством, когда он мочился), с незначительным самим по себе действием.

Больной был оправдан и помещен в психиатрическую больницу (Dr. Freyer. — Zeitschrift fur Medizinalbeamte, 3 Jahrg., N. 8).

Наблюдение 218. Весной 1891 г. однажды вечером к полицейскому чиновнику городского парка в городе X. явилась дама с крайне расстроенным видом и заявила, что из кустов на нее выскочил мужчина, совершенно обнаженный спереди, так что она в ужасе бросилась бежать. Полицейский тотчас же отправился в указанное место и нашел там мужчину, который стоял с обнаженным животом и половыми органами. Он пытался убежать, но был пойман и арестован. При этом он объяснил, что находился в половом возбуждении благодаря опьянению и явился сюда с целью найти проститутку. Но по дороге через парк он вспомнил, что эксгибиционизм доставляет ему больше удовольствия, чем половой акт, к которому он прибегает только редко и лишь по необходимости. Вытащив рубашку и расстегнув верхнюю часть брюк, он спрятался в кусты, и, как только женщина приблизилась, он показал ей свои обнаженные органы. При этом он чувствовал приятную теплоту и прилив крови к голове.

Арестованный оказался фабричным рабочим, которого мастер в своем свидетельстве аттестовал как добросовестного, аккуратного, трезвого и интеллигентного человека.

В 1886 г. Б. был уже однажды осужден за двукратный эксгибиционизм в общественном месте под фонарем — один раз среди белого дня, а другой раз — вечером.

Б., 37 лет, холост, производит несколько странное впечатление своим франтоватым костюмом, витиеватой речью и щегольскими манерами. Глаза его имеют невропатическое, мечтательное выражение; на лице самодовольная улыбка. По его словам, он происходит от здоровых родителей. Одна тетка со стороны отца и другая — со стороны матери были душевнобольные. Другие сестры матери отличались религиозной экзальтацией.

Никаких тяжелых болезней у Б. не было. С детских лет он был эксцентричен, отличался пылким воображением, любил рыцарские и другие романы, которые всецело его поглощали, так что он отождествлял себя в своей фантазии с героями романов. Он всегда считал себя лучше других, старался хорошо одеваться, любил драгоценности и когда по воскресеньям совершал прогулку, то гордо держал голову и воображал себя при этом важным чиновником.

Эпилептических явлений у него никогда не было. В молодости умеренно занимался онанизмом, впоследствии — умеренные половые сношения. Никогда раньше у него не было никаких извращенных половых ощущений или влечений. Он вел уединенный образ жизни, в свободное время занимался чтением (популярных книг, рыцарских романов, сочинений Дюма и др.). Спиртными напитками не злоупотреблял. Только изредка приготовлял себе нечто вроде пунша, что вызывало у него половое возбуждение.

За последние годы вместе со значительным ослаблением полового влечения у него под влиянием спиртных напитков появлялись «проклятые, безумные мысли» и он ощущал желание показывать половые органы женской публике.

Если ему предоставлялась к этому возможность, то он чувствовал теплоту, сердце начинало усиленно биться, кровь приливала к голове и он не мог уже противостоять своему влечению. В это время он ничего другого не видел и не слышал, весь поглощенный своими ощущениями. После этого он нередко бил кулаками свою безумную голову и твердо решал никогда этого больше не делать, но бредовые идеи возвращались все снова и снова.

Во время акта эксгибиционизма его пенис находился в состоянии неполной эрекции, эякуляция при этом никогда не наступала; при половом акте она совершалась тоже очень медленно. Достаточно было ему во время акта эксгибиционизма посмотреть на свои половые органы, чтобы у него появилось сладострастное ощущение, сопровождаемое мыслью, что это зрелище должно быть в высшей степени приятно женщинам, так как ведь и он охотно смотрит на женские половые органы; половой акт он мог совершить только в том случае, если женщина была к нему очень предупредительна. В противном случае он предпочитал заплатить ей деньги и уйти, ничего не сделав.

В своих эротических сновидениях он эксгибировал перед красивыми женщинами.

Судебно-медицинская экспертиза признала в обвиняемом наследственно-психопатическую личность, высказалась за импульсивный характер инкриминируемых ему поступков и сделала еще одно в высшей степени интересное заключение, а именно что влечение к алкоголю, появлявшееся периодически у вообще трезвого и бережливого пациента, имело в основе своей также патологический характер. То, что  Б. во время своих приступов находился в состоянии психического угнетения, как бы спутанности, и весь отдавался во власть своих извращенных сексуальных образов, это вполне ясно доказывает состав преступления. Этим объясняется, между прочим, то, что он увидел приближение полицейского только тогда, когда уже было поздно бежать. В этом случае наследственного дегенеративно-импульсивного эксгибиционизма интересным является то, что извращенное половое влечение пробуждалось из скрытого состояния под влиянием алкоголя.

Еще пять случаев см.: Ruland. — Psychiatr. Bladen, Bd. XI, Lieferg. 4 (дегенеративные, имбецильные субъекты, эксгибиционизм неимпульсивного характера).

Приведенные факты решительно говорят в пользу того предположения, что эксгибиционизм в качестве сексуальной демонстрации имеет психопатологическое значение.

Существует еще одна очень интересная в судебно-медицинском отношении разновидность эксгибиционизма, которая также развивается на невротически-дегенеративной почве и вызывается ослаблением потенции при одновременном усилении полового влечения (половая гиперестезия); речь идет о так называемых фроттёрах.

В качестве примера приведем три наблюдения, взятые у Маньяна (указ. соч.).

Наблюдение 219. Д., 44 лет, отягощенный субъект, алкоголик, страдает сатурнизмом, до последнего года много онанировал, часто рисовал порнографические картинки и показывал их своим знакомым. Нередко, оставаясь один дома, одевался в женское платье.

В последние два года со времени потери потенции у него появилась потребность находиться в толпе во время сумерек, обнажать свой член и плотно прижимать его к заду женщины.

Однажды его поймали на месте преступления, и он был присужден к 4 месяцам тюремного заключения.

Жена его содержала молочную торговлю. Не раз он не мог удержаться от того, чтобы не опустить свои половые органы в горшок, наполненный молоком. При этом он испытывал сладострастное ощущение «как бы от прикосновения к бархату».

У него хватало цинизма употреблять это молоко для себя и для продажи.

В тюрьме у него развился алкогольный бред преследования.

Наблюдение 220. М., 31 года, 6 лет женат, отец четырех детей, с тяжелой невропатией, страдает временами меланхолией; 3 года назад жена застала его в тот момент, когда он, переодетый в шелковое платье, мастурбировал. Однажды его поймали в магазине, когда он «терся» около одной дамы. Он казался глубоко огорченным, высказывал желание, чтобы его сурово наказали за этот порок, который он, впрочем, считал непреодолимым.

Наблюдение 221. Д., 33 лет, субъект с тяжелой наследственностью, был застигнут у места остановки омнибусов в тот момент, когда он терся своим членом об одну даму. Он обнаружил глубокое раскаяние, но уверял, что при виде зада какой-нибудь дамы его неудержимо влечет совершить этот акт, причем он теряет ясность сознания и не знает, что делает.

Помещен в психиатрическую больницу.

Наблюдение 222. Фроттёр. Ц. родился в 1850 г., в прошлом вел безупречную жизнь, происходит из хорошей семьи, частный служащий, материально хорошо обеспечен, без тяжелой наследственности. В 1873 г. овдовел после непродолжительного супружества. Уже давно стали замечать, что в церкви он прижимается сзади к женщинам — одинаково к молодым и к старым и трется около их турнюров. За ним стали следить и в конце концов поймали его на месте преступления. Ц. казался сильно расстроенным, пришел в отчаяние по поводу случившегося, чистосердечно сознался во всем и просил, чтобы его простили, так как иначе ему ничего другого не остается, как наложить на себя руки.

Уже два года, как его преследует эта несчастная склонность пробираться в толпу в церкви, около театральных касс и т. д., прижиматься сзади к женщинам и тереться около их развевающихся юбок; при этом он доходил до оргазма и эякуляции.

Ц. утверждает, что никогда не занимался онанизмом и ни в каком отношении не обнаруживал полового извращения. Со времени ранней смерти своей супруги он удовлетворял свою интенсивную половую потребность случайными любовными связями: к домам терпимости и проституткам он всегда чувствовал отвращение. Влечение заниматься «трением» появилось у него внезапно, 2 года назад, когда он случайно находился в церкви. И хотя он понимал, что это неприлично, однако он не мог удержаться, чтобы не последовать тотчас же своему влечению. С этого времени ягодицы женщин приводили его в такое возбуждение, что его тянуло найти где-нибудь случай, чтобы потереться о них. В женщине его привлекал только турнюр, все остальное в ее одежде и в ней самой было для него совершенно безразлично; точно так же его мало интересовало, была ли женщина молода или стара, красива или безобразна. К естественным половым отношениям его уже больше не тянуло. В последнее время желание «тереться» сделалось также предметом эротических сновидений.

Во время указанного акта он вполне сознавал окружающее и старался действовать по возможности незаметно. После акта он всегда испытывал стыд за свой поступок.

Экспертиза не обнаружила никаких следов душевной болезни или умственной слабости, но нашла признаки половой неврастении от полового воздержания (?), на что, между прочим, указывало то обстоятельство, что одного соприкосновения даже необнаженных половых органов с фетишем было достаточно, чтобы вызвать эякуляцию. По всей вероятности, Ц. дошел до своего занятия таким образом, что на почве половой слабости, повышенного полового влечения и недоверия к своей потенции случайное совпадение впечатления от женского зада с половым возбуждением привело к ассоциативной связи между первым и вторым, так что впечатление приобрело значение фетиша.

Вопрос о том, можно ли отнести этих фроттёров (как дегенеративных субъектов, страдающих временным или постоянным повышением полового чувства и ослабленной вследствие каких-либо причин потенцией) просто к группе эксгибиционистов, или же их нужно считать фетишистами — как полагает Гарнье (Les Fetichistes. P-73), — этот вопрос не может быть окончательно решен из-за малого количества имеющихся наблюдений.

Происходит ли при этом обнажение половых органов или нет, это не имеет решающего значения, так как все зависит от степени оргазма, могущего достигнуть высоты сладострастного экстаза, и от внешних условий, благоприятствующих удовлетворению этого отвратительного влечения.

В общем, против взгляда Гарнье относительно фетишизма фроттёров говорит то обстоятельство, что до сих пор ни в одном случае патологического фетишизма половые органы и соседние части не играли роль фетиша.

Проще всего объяснить указанное явление таким образом, что это есть акт мастурбации на теле женщины у субъекта с половой гиперестезией и недоверием к своей потенции, причем вполне понятно, почему акт совершается сзади, а не спереди (ср. наблюдение 219). Но то, что здесь может играть роль и фетишизм, в пользу этого говорит наблюдение 220, где, очевидно, существовал фетишизм шелка. По всей вероятности, жена больного ходила в шелковом платье, и целью бесстыдного поступка было платье, а не ягодицы. Точно так же и в наблюдении 222 поступок был, по-видимому, вызван турнюром, а не соответствующей частью тела.

В качестве действий, нарушающих общественную нравственность и подлежащих поэтому наказанию, можно причислить сюда и случаи осквернения статуй; Моро (указ. соч.) описал целый ряд таких случаев из древности и из современной жизни. К сожалению, описание их носит несколько анекдотический характер, так что трудно составить себе о них правильное мнение. Во всяком случае, они производят впечатление чего-то патологического; такова, например, история об одном молодом человеке, который пользовался для удовлетворения своей страсти статуей Афродиты Праксителя (об этом случае сообщают^ Луциан и св. Климент Александрийский), далее случай Клизифа, который осквернил статую богини в Самосском храме, приложив предварительно кусок мяса к известному месту. Из нового времени аналогичный случай сообщает журнал «L'evenement«oT 4 марта 1877 г.: один садовник влюбился в статую Венеры Милосской и был пойман во время попытки совершить над статуей половой акт. Подобные случаи, несомненно, находятся в этиологической связи с ненормально усиленным сексуальным влечением и с одновременным ослаблением потенции, или недостатком решимости для нормального полового акта, либо отсутствием к этому благоприятных условий.

То же можно сказать и о так называемых «вуайерах», то есть людях, которые настолько циничны, что нуждаются в зрелище полового акта для того, чтобы усилить собственную потенцию или дойти до оргазма и эякуляции при виде полового возбуждения женщины.

Не имея возможности по различным соображениям останавливаться здесь на этом моральном заболевании, я удовольствуюсь ссылкой на книгу Кофиньона «Развращенность в Париже». Разоблачения, которые содержатся в этом сочинении в области половой извращенности, а также полового извращения, возбуждают настоящий ужас.

Наблюдение 223. X., около 58 лет, происходит от здоровых, по-видимому, родителей. Имеет брата, очень уважаемого коммерсанта, обладающего энергичным характером. Уже в молодости X. был очень изнежен родителями; он изучил ювелирное дело и побывал по делам во всех столицах Европы. X. всегда отличался мягким, ленивым характером, особенных способностей не обнаруживал, любил роскошный образ жизни. Пациент сам сообщает, что с 10 лет занимался онанизмом и даже взаимной мастурбацией с такими же мальчиками, как он; напротив, к женщинам у него издавна было резкое отвращение, так что он не мог понять, как может кому-нибудь нравиться женщина; до 22 лет он, по собственному его признанию, не мог совершить полового акта, несмотря на неоднократные попытки, так как в самый момент акта он чувствовал такой страх и отвращение, что его прямо-таки начинало тошнить.

На 23-м году ему случилось однажды в Париже присутствовать при самых непринужденных сценах, происходивших между его друзьями и девицами; это зрелище, как он сам рассказывает, положительно опьянило его: он испытал такое чувство блаженства, какого никогда раньше не знал, причем у него несколько раз произошла эякуляция. Под влиянием уговоров и насмешек со стороны друзей он несколько раз пытался совершить половой акт, но, несмотря на содействие женщин, совершенно безрезультатно; напротив, это вызывало у него еще большее отвращение. С этого времени он искал удовлетворения исключительно в зрелище циничных сцен, в которых, однако, обязательно должны были принимать участие вместе и мужчины и женщины; всеми законными и незаконными путями он старался найти такие зрелища; проделывал отверстия в дверях, за которыми он подозревал что-либо подобное, или пытался получить это удовольствие за деньги. При этом он всегда чувствовал сладострастное ощущение и доходил до оргазма и эякуляции, хотя и без эрекции. Сознавая ненормальность своего поведения и следуя совету врачей, пациент неоднократно пытался перейти к нормальным половым отношениям, но каждый раз единственным результатом было разочарование и отвращение.

На 28-м году пациент вступил в брак по расчету — для улучшения своего материального положения. Он устроился в X. в качестве коммерсанта и начал вести широкий, роскошный образ жизни. Половые сношения с женой, которая не отличалась особенной страстностью и к которой он вообще относился хорошо, были для него очень тягостны и удавались ему лишь в редких случаях, и то только тогда, когда он с закрытыми глазами воображал себе при этом циничные сцены между мужчиной и женщиной. После рождения своего единственного ребенка он, с согласия своей жены, совершенно прекратил с нею половые сношения под предлогом, что это вредит его здоровью, и стал искать удовлетворения исключительно в зрелище циничных актов и поз; для этого он не жалел каких угодно жертв, ибо испытывал при этом несказанное удовольствие.

С падением его благосостояния он уже не мог доставлять себе этого удовольствия в желательных размерах; поэтому он снова обратился к онанизму, которым и стал заниматься без всякой меры, так что здоровье его все более и более расстраивалось.

В момент знакомства автора с пациентом последнему было 58 лет, это был человек высокого роста, крепкого сложения, но с необычайной нервной раздражительностью, робкий до лености и щедрый до мотовства во всем, что могло обещать удовлетворение его страсти. Физически он был крепко сложен и имел широкие бедра. Склонность к ожирению.

Больной жаден до всевозможного рода наслаждений, и если речь идет об удовлетворении чувственных влечений, то он не может себе отказать даже в малейшем пустяке. Умственное состояние: память сравнительно хорошо сохранена, способность суждения ослаблена; больной легко поддается всякого рода предвзятым мнениям. Он суеверен, изящен до щегольства, побит пестрые костюмы и дорогие украшения; был ленив и беззаботен до тех пор, пока его блестящие когда-то дела шли хорошо, и тотчас же впадал в отчаяние, если наступало малейшее стеснение в делах. А когда материальное расстройство сделалось длительным, умерла его жена и он должен был вести одинокий и стесненный образ жизни, то стал предаваться бесстыдным действиям над мальчиками и девочками, на чем его несколько раз ловили. В конце концов у него развилось слабоумие, и приблизительно на 60-м году он умер от инсульта.

24. БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ В СУДЕБНОМ ОТНОШЕНИИ
26. ИЗНАСИЛОВАНИЕ И ЭРОТИЧЕСКОЕ УБИЙСТВО



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Демономанические эпидемии господствовали не только в западной Европе, они охватили и северные страны; так, напр., в 1670 г. в Швеции в деревне Mohra провинции Elfdalem по обвинению в колдовстве и порче было сожжено более 70 взрослых и 15 детей; остальные обвиняемые (около 100) отделались более легкими наказаниями.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика