Во-первых, можно ставить его в связь с понижением тонуса в сгибателях колена, т. е. в мышцах задней поверхности бедра и в икре. Тоническое напряжение этих мышц стремится держать колено согнутым и таким образом противодействует однократному сокращению четырехглавой мышцы бедра, — сокращению, которое и составляет так называемый коленный рефлекс.