Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Исторические замечания (по А. П. Фридману)

В 1891 г. Квинке (Quincke) и независимо от него Essex Winter в Англии одновременно предложили люмбальную пункцию для лечения водянки мозга, а через 2 года и туберкулезного менингита. Однако ошибочно считать этот год началом развития учения о цереброспинальной жидкости (ликворология). Древние врачи Galen и Vessalius уже трактовали о жидкой среде мозга - "средоточии мыслей, чувств и воли" (речь шла о каротидах и plexus chorioideus).

В XV веке Леонардо-да-Винчи представлял себе наличие и устройство желудочков мозга. Valsalva (1666), Cotugno (1762), Haller (1766) описали наличие светлой жидкости не только в желудочках мозга, но и в пространстве между оболочками спинного и головного мозга. В 1825 г. и 1834 г. Magendie описал свои наблюдения над жидкостью человека и животных, вызвавшие большой интерес. Этот же автор в 1842 г. впервые дал название "цереброспинальная жидкость". В 1854 г. Faivre приводит детальные исследования сосудистых сплетений и их отношение к цереброспинальной жидкости; в 1855 г. вышла работа Luschka о цереброспинальной жидкости.

Через год Клод Бернар (ученик Magendie) уделяет этому вопросу особую главу в своем учебнике по физиологии и патологии нервной системы.

В 1859 г. Норре опубликовал результаты химического исследования цереброспинальной жидкости. Опубликование в 1875-1876 гг. классических работ Key и Retzius'a по анатомии нервной системы и ее "связующих" тканей снова оживили угасший было интерес к цереброспинальной жидкости. Эти работы и до сих пор не утратили своей ценности.

В 1885 г. Corning сообщил о произведенной им люмбальной пункции, и, наконец, со времени работ Quincke и Winter'a (1891 г.) начинается широкое изучение анатомии и физиологии кровеносной и ликворной систем, а также химического состава цереброспинальной жидкости. С 1910 г. учение о цереброспинальной жидкости расширяется цитологическими исследованиями, а с 1906 г., когда появилась реакция Вассермана, ряд авторов занимаются ею в цереброспинальной жидкости.

В 1908 г. предложена глобулиновая реакция Nonne и Apelt'a, дополнившая диагностику невролюеса (RW в крови и ликворе, плеоцитоз и реакция Noane-Apelt'a). Поиски новых реакций на глобулин дают в следующем году реакцию Ross-Jones, в 1910г. - реакцию Pandy, в 1916 г. реакцию Weichbrodt.

Со времени появления коллоидной реакции Lange (1912 г.) ликвородиагностика бурно развивается, появляются новые коллоидные реакции, служащие целям диагностики поражений центральной нервной системы.

В накоплении сведений о цереброспинальной жидкости сыграла большую роль предложенная Sicard'ом на животных (1919 г.), а Auer и Eskuchen (1925 г.) на людях субокципитальная пункция (цистернальная).

Комбинация люмбальной, субокципитальной и вентрикулярной пункций позволила не только получить новые научные данные о цереброспинальной жидкости, но и оценить их диагностическое и терапевтическое значение. В разработке учения о цереброспинальной жидкости приняли участие и наши советские авторы (А. Д. Сперанский, В. С. Галкин, Бабчин, Поленов и др.).

Поясничная пункция (Punctio lumbalis - LP)
Преимущества люмбальной пункции



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

При исследовании мозга было найдено только увеличенное кровенаполнение мозговых оболочек и отчасти самой мозговой ткани и незначительное растяжение жидкостью задних рогов. Однако я должен тотчас же заметить, что грубое анатомическое исследование не дает, конечно, вам права делать заключение об изменениях мозга, ибо вы знаете, что нервные центры могут представлять весьма резкие изменения, не обнаруживающиеся только посредством такого грубого, макроскопического исследования.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика