Местная анестезия

Обезболивание слизистых оболочек достигается 2-3-кратным смазыванием их 5-10% растворим кокаина с добавлением адреналина (1 капля адреналина на 1 см³ раствора кокаина), или же растворами Гирша (см. Кокаин). Ввиду большой токсичности кокаина применение его, особенно в детской практике, должно быть очень осторожным. Во всяком случае тампоны на ватодержателе не должны быть большими, и смачивание их не должно быть обильным. Анестезия достигается простым смазыванием, но не вставлением ватодержателей на 5-10 минут, как это делается некоторыми. В некоторых случаях выгодно заменить кокаин дикаином, так как последний не суживает сосудов, например, при удалении гипертрофии носовых раковин. При удалении полипов уха тоже дикаин действует сильнее кокаина.

Инфильтрационная анестезия производится 0,5-1% раствором новокаина, причем при ничтожной токсичности последнего ограничение дозировки при оториноларингологических операциях практически не имеет значения. К раствору новокаина прибавляется адреналин в количестве от 10 до 30 капель на 100 см³ раствора, в зависимости от района операции. В последнее время адреналин прибавляют к раствору новокаина даже при тонзиллэктомии (Коломийченко), не боясь последующего кровотечения.

Регионарная эндоневральная анестезия производится более крепкими растворами новокаина (2-5%) в количестве 1,0-2,0. Детали инфильтрационной и регионарной анестезии будут приведены при описании отдельных операций.