Общие замечания

Повреждения носа бывают различны. Речь может итти о тупых повреждениях наружного носа, о его ранениях, ранениях полости носа, придаточных пазух, инородных телах в виде пуль, осколков, земли, камней, наконец, повреждения носа наблюдаются при переломах основания черепа и огнестрельных ранениях черепа, связанных с резким повышением внутричерепного давления (депрессионные переломы). В последнем случае наиболее часты переломы laminae cribrosae, которая наряду с tegmen tympani является излюбленным местом подобных травм.

Повреждения носа и его придаточных пазух протекают под влиянием нескольких факторов. Во-первых, обильное кровоснабжение носа (нос питается кровью от 3 крупных артерий - a. carotis ext., a. carotis int. и a. maxillaris int.), обусловливает чрезвычайную живучесть тканей и нередкое заживление первичным натяжением. Во-вторых, связь венозной системы носа с венами мозга (v. ethmoidalis ant. с v. ophthalmica) способствует переносу инфекции в полость черепа, чаще всего в sinus cavernosus. Наконец, близость мозга и его оболочек и наличие в носу инфекции прямо располагают к базилярным менингитам в результате иногда и небольших повреждений. Исходя из всех этих условии, надо считать повреждения носа опасными, требующими особого внимания, знакомства с топографической анатомией носа и со специальной техникой оперирования. Зато при наличии всех этих условий лечение повреждений носа является благодарной задачей.