Деканюляция и закрытие трахеостомы

Когда процесс, послуживший причиной трахеотомии, ликвидирован; трахеотомическая канюля извлекается, и трахеостома закрывается. Прежде чем оставить больного без канюли, осматривают гортань, достаточна ли голосовая щель для дыхания, затем извлекают канюлю и, закрывая отверстие, испытывают, свободно ли дышит больной. Если дыхание свободно, то оставляют больного без трубке в стационаре на 3 дня. У постели больного оставляется наготове трахеотомическая канюля и носовое зеркало Киллиана, чтобы в случае нужды можно было быстро расширить отверстие и ввести канюлю. По прошествии 3 дней, если больной продолжает свободно дышать, его выписывают на 2-3 месяца, и только через этот промежуток времени можно приступить к закрытию стомы.

В свежих случаях стома быстро закрывается сама, как только будет извлечена канюля, если же отверстие уже заэпидермизировалось, то края его освежают. При большой величине отверстия его закрывают пластически, подобно тому как закрывают позадиушное отверстие (см. стр. 146).