Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)


Показания к операции

Показания к операции могут быть сведены к следующим трем группам:

    1. Удушье вследствие сужения гортани различного происхождения (воспалительные процессы, инородные тела, инфекционные болезни, отеки, параличи, опухоли и проч.).
    2. При оперативных вмешательствах на других органах (бронхоскопия, удаление гортани), как предварительная операция.
    3. Трахеотомия с целью выключения гортани (туберкулез гортани), как лечебная операция.

Надо сказать, что показания к трахеотомии с течением времени колеблются в зависимости от развития нашей специальности и от обстановки, в которой находятся врач и больной.

Так, например, при круппе в последнее время большинство авторов предпочитают интубацию, но интубация требует особой выучки, опытного персонала и клинической обстановки; все это может отсутствовать, и тогда трахеотомия становится более желательной.

При ранениях гортани имеются принципиальные сторонники ранней трахеотомии, но имеются и более консервативно настроенные люди. К тому же условия эвакуации раненого могут в корне менять ту или другую принципиальную установку. Такая же двойственность наблюдается в вопросе об удалении гортани - делать ли предварительно трахеотомию или оперировать одномоментно.

С успешным развитием прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии показания к трахеотомии при инородных телах стали отходить на задний план. Во всяком случае вопрос о трахеотомии должен решиться не раньше, чем будет сделана попытка извлечения инородного тела через естественные пути. Исключение составляют маленькие дети.




Исторические замечания (по Harmer'y)
Виды горлосечения



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Однако мыслимо и другое предположение. Можно думать, что так называемая устойчивость против известных лекарственных средств составляет собственно не свойство самого паразита, а зависит от свойств организма табика. Этот организм, так сказать, мешает ртути, иоду и сальварсану давать обычную химическую реакцию со спирохетой — ту реакцию, клиническим выражением которой является выздоровление.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика