Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)


Операция Веста (1910г.) (рис. 202, 203)

Вест предложил ту же операцию дакриоцисториностомии производить внутриносовым путем.

Показания те же, что и при операции Тоти.

Анестезия - та же.

Техника операции1

Рис. 202. Дакриоцисториностомия по Весту:
cbe - разрез слизистой оболочки носа; cte - лоскут слизистой, отвернутый книзу; b - передний конец нижней раковины; abcd - участок, где слизистая удаляется; s - соустье слезного мешка с носовой полостью
    1. Выкраивание и срезание лоскута слизистой оболочки носа впереди переднего конца средней раковины. Лоскут должен быть побольше.
    2. Выдалбливание костя соответственно дефекту слизистой желобоватым долотом. Некоторые советуют сбивать кость не стружками, а сразу большим куском.
    3. Ориентировка. Важно определить положение слезного мешка относительно пробитого в кости отверстия. Для этого на слезный мешок снаружи нажимают пуговчатым зондом и наблюдают выпячивание мешка в полости носа. Второй способ - проколоть иглой мешок снаружи, конец иглы в носу покажет, совпадает ли поверхность мешка с пробитым отверстием. В случае надобности отверстие расширяется.
    4. Иссечение медиальной половины мешка. Через нижнюю слезную точку пуговчатый зондик Воячека вводят в слезный мешок и выпячивают его медиальную стенку в полость носа. Острым скальпелем она срезается.
    5. Турунда в нос на сутки. Пращевидная повязка.

Pиc. 203. Операция Веста в законченном виде. Лоскут положен на свое место

Результаты. По Бокштейну, полное выздоровление наступает в 84% случаев, в 13% - улучшение.


1При узости носового хода до операции Веста делается мобилизация перегородим носа, консервативная редрессация ее по Воячеку или даже операция Киллиана

Операция Тоти (Dacriocystorhinostomia)
Трансапертурная дакриоцисториностомия (Вейс, Орембовский)



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Таким образом, подводя итога рассмотрению пригодности метода инъекции для получения сосудистой сети мозга, можно сказать, что при соблюдении необходимых условий этот метод позволяет производить изучение анатомии сосудов мозга. Это значит, что при инъекции можно проследить характер сосудистой сети в том или другом участке мозга, соотношение между артериями и венами, способ ветвления тех и других (да и то с известным учетом той же силы инъекции), наличие или отсутствие анастомозов между сосудами.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика