Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)


Восстановление кончика носа

Для восстановления одного только кончика носа Н. Н. Петров использует мякоть V пальца, это дает прекрасный косметический результат (рис. 184). Мякоть пальца выкраивается в виде лоскута с основанием у ногтевого ложа и пришивается к освеженному дефекту. Рука удерживается у головы гипсовой повязкой. Хорошие результаты получаются также от свободной пластики куском ушной раковины (рис. 185). На верхне-заднем конце раковины вырезывается кусок, отсепаровывается кожа с одной стороны кусочка и этой стороной пришивается к освеженному дефекту, а отсепарованная кожа идет на восстановление края перегородки. Тщательное пришивание краев, кусочка способствует приживлению его, но, к сожалению, это не всегда происходит. Вот почему появились предложения переносить, кусок раковины на филатовском стебле, выкраиваемом на шее. Сам стебель может быть использован для пластики перегородки. Рабинович предложил для пластики кончика носа пользоваться Т-образным стебельчатым лоскутом с шеи. Место пересечения линий лоскута служит удобным материалом для этого. Карташев с успехом пользовался для восстановления кончика носа простым круглым стеблем, толщиной в 2-3 см и длиной 8 см. Лоскут выкраивается на плече, шее или груди и на руке переносится на лицо. После освежения дефекта и иссечения рубцов лоскут пришивается к краям дефекта, а после приживления отсекается с таким расчетом, чтобы хватило материала на дополнительную пластику перегородки или крыла носа. После иссечения излишка клетчатки и подшивания кожи лоскута к краям ноздрей получался красивый округлый кончик носа, не изменявшийся в течение 1-3 лет. На рис. 186 представлен способ французских авторов.

Рис. 184. Пластика кончика носа из мякоти пальца.
Рис. 185. Замещение дефекта крыла носа куском ушной раковины (по Суслову).

 

Рис. 186. Восстановление крыла носа из кожи щеки по Sebilleau и Dufourmantel'ю. Последовательные моменты операции.




Исправление горбатого носа
Восстановление кожной перегородки носа



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

В тех случаях, когда эти колебания очень резки, приступ боли действительно может или начаться внезапно или развиться до наибольшей степени в несколько минут. Затем боль держится разное время — от немногих минут до многих часов — и проходит. Дальше следует промежуток свободный или почти свободный от боли — также различной продолжительности, — потом новый приступ и т. д.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика