При осмотре твердой мозговой оболочки можно обнаружить различные явления. В редких случаях dura mater имеет уже фистулу, ведущую к абсцессу, тогда ничего не остается, как по фистуле вскрыть ножом абсцесс и выпустить гной. Если dura покрыта грануляциями, абсцесс весьма вероятен. То же самое при неизмененной dura mater, но если она выпячивается в рану и не пульсирует.