Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)


Анатомические замечания

Анатомия слезных канальцев, слезного мешка и слезноносового хода описана в нашем руководстве по анатомии (стр. 152-153). Здесь важно отметить только некоторые детали и варианты. Слезный мешок лежит вне периорбиты в ямке, образованной лобным отростком верхней челюсти и слезной костью. Обычно обе эти кости принимают участие в образовании ямки слезного мешка наполовину, но существуют и другие отношения, именно, когда вся ямка или ее большая часть образована лобным отростком или слезной костью. В первом случае дно ямки будет представлять прочную костную пластинку, что вызовет известные затруднения при операции дакриоцисториностомии. Во втором случае, когда в образовании ямки принимает участие целиком или главным образом слезная кость, дно ямки будет тонким. Длина ямки слезного мешка, по Блюменталю, колеблется в пределах от 12 до 24 мм, по Бокштейну - от 11 до 20 мм. Поперечный размер, по Блюменталю, 4,5-12 мм, по Бокштейну, 3,5-10 мм. Дно ямки слезного мешка может частично или полностью граничить с клетками решетчатого лабиринта. По данным Бокштейна, в 20% случаев вся медиальная стенка ямки бывает прикрыта клетками, а в 95% случаев клетки граничат с верхним и особенно с задним краем ямки. Только передне-нижний край ямки всегда свободен от клеток и граничит непосредственно с полостью носа. Развитие клеток до ямки слезного мешка чаще наблюдается при широких носах. Лобная пазуха редко граничит с ямкой. В 10% случаев, по Бокштейну, со стороны полости носа ямка бывает прикрыта средней раковиной. Слезный мешок покрыт фасцией, а в средней своей части покрыт внутренней связкой век.

 

Глава XI. Операции на слезных путях
Канальцевая проба Веста



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Ограниченные гипертрофии передних концов раковин, напоминающие иногда тутовую ягоду, удаляются так же, как и задние. Но иногда их срезают просто носовыми ножницами (рис. 124), причем никогда не следует повреждать костного остова раковины. Если не удалось утолщение срезать полностью ножницами, то остающийся кусок срезается петлей. После удаления переднего конца раковины лучше положить вазелиновый тампон на 24 часа и пращевидную повязку.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика