Главная страница ►Книги: | ▲В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)
Глава X. Пластические операции носа► Исправление сколиоза носаИскривление носа зависит от разных причин. Иногда кончик носа отклоняется в сторону вследствие искривления перегородки; иногда сколиоз носа врожденного характера, а чаще это результат травмы - перелома носа. Исправление этих недостатков различно в зависимости от причины. При отклонении кончика носа, зависящем от искривления перегородки, достаточно произвести резекцию перегородки, чтобы кончик носа занял нормальное положение. Если сколиоз травматического происхождения, то поступают иначе. При недавнем переломе (2-3 недели) после смазывания полости носа кокаином вводят под спинку носа тупой распатор или тыльную поверхность ложки и приподнимают спинку, одновременно ставя нос на место. При большом промежутке времени после перелома приходится, подпилить лобный отросток верхней челюсти по линии перелома и ударом по соответствующей стороне носа возобновить перелом, а потом сместить нос на прежнее место. Для этого накладывают на боковую поверхность носа несколько салфеток, поверх их ставят какой-нибудь тупой инструмент (металлический молоток) и короткими ударами молотка ломают нос, а потом ставят его на место. При врожденном косоносии приходится удалять полоску кости из лобного отростка верхней челюсти той или иной ширины, смотря по степени искривления. Для мобилизации лобных отростков применяются пилки Иозефа или просто плоские долота. Разрез мягких тканей производится со стороны носового входа по краю грушевидного отверстия. Через разрез отсепаровываются мягкие ткани от лобного отростка верхней челюсти. Иногда приходится разрезать кожу переносья и перерубить кости корня носа, косметический эффект от этого не страдает. Накладывание пелотов при этой операции излишне, но надо стремиться к некоторой гиперкоррекции.
|
| ||||||||
Поиск по сайту: Скачать медицинские книги |
Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ |