Гальванокаустика носовых раковин

Раньше эта операция широко применялась при затруднениях носового дыхания. В настоящее время гальванокаустика уступила место более рациональному причинному лечению, и показания к ней значительно сузились. Например, при затруднении носового дыхания вследствие искривления перегородки носа теперь редко кто предложит гальванокаустику раковины, чтобы создать просвет в обход искривления. Дело в том, что для получения такого сморщивания раковины нужно прижечь весьма основательно, а глубокая и обширная каустика ведет к атрофии слизистой с образованием корок. Обычно подвергаются гальванокаустике гипертрофированные задние и передние концы нижних раковин, изредка вся раковина при ее значительной набухлости.

Гальванокаустика делается следующим образом. Тонкий носовой каутер (рис. 125) вводится в полость носа под контролем зрения; в холодном состоянии прижимается к гипертрофированному участку слизистой, и ток включается. Как только каутер нагрелся и начинает прижигать, его медленно продвигают вперед, не выключая тока. Таким образом, получается штрих из обожженной ткани параллельно дну носа на внутренней поверхности раковины. За несколько моментов до того, как закончить штрих, ток выключают, не останавливая движения каутера. Вынимают каутер в холодном виде. При больших полипозных гипертрофиях раковин, особенно их передних концов, позволителен и гальванокаустический укол в набухшую ткань. В этом случае каутер извлекается из носа в раскаленном виде, чтобы не сорвать струпа и не вызвать кровотечения.

Перед гальванокаустикой производится основательная анестезия кокаином. Накал каутера устанавливается предварительно до красного каления. Не следует проводить каутером глубокую борозду до кости во избежание последующей атрофии.