Главная страница


Книги:

М.А.Захарченко, Курс нервных болезней (1930)

Словарь
медицинских терминов

- 0 5 A H M T А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Патология полового акта

Если у человека произойдет поперечное повреждение спинного мозга выше спинальных половых центров — как висцеральных, так и соматических, — его половой аппарат не будет доводить до мозговой коры периферических раздражении.

Исчезнет поэтому прежде всего libido: субъект потеряет возможность ощущать половой голод. С другой стороны, центробежные импульсы симпатической системы к сосудам полового аппарата не будут доходить, т. е. возможность эрекции также исчезнет вполне или частично.

Вея половая жизнь останется в зависимости от одного рефлекторного механизма. Кое-что, от половой деятельности при этом условии останется, но она будет носить очень несовершенный и случайный характер.

Процессы на уровне рефлекторных дуг могут повредить последние — целиком или частично, — и соответственно этому, то один, то другой момент полового акта может расстроиться.

При различных комбинациях повреждения центральных приводов или рефлекторного механизма возникают довольно пестрые картины, суть которых сводится к тому, что половой акт или станет совершенно невозможным, или в чем-нибудь будет уклоняться от нормы.

Процессы в периферических нервах — не в корешках вряд ли могут серьезно расстроить половую деятельность: периферическая нервная система здесь развита очень обильно, да и вряд ли вообще существуют заболевания ее.

Односторонние процессы в головном мозгу или мозговом стволе не расстраивают половой деятельности, так как другая сторона, тесно связанная функционально, играет викарную роль. Вопрос о влиянии двусторонних повреждений, которые, теоретически, могут расстраивать половую деятельность, к сожалению, недостаточно изучен.

Каковы же, собственно, те клинические картины, в которых выражаются повреждения нервных аппаратов половой сферы?

Расстраиваться может каждый из перечисленных моментов полового-акта в отдельности, или несколько — в различных сочетаниях, или все разом.

Разберем эти моменты каждый отдельно.

1. Libido может расстраиваться в сторону понижения и в сторону повышения.

В первом случае имеется более или менее резкое ослабление полового голода. Субъект не испытывает половых желаний в зависимости от внутренних процессов в половых железах, а также от всех тех внешних раздражении, о которых я говорил. Он делается, так сказать, совершенно бесстрастным,

У женщин с понижением полового голода функционального происхождения иногда все возбуждающие моменты вызывают даже парадоксальную реакцию — чувство отвращения от многого из того, что обычно является возбудителем половых желаний.

Противоположное расстройство — повышение полового голода — наблюдается как при органических процессах, так и при функциональных расстройствах.

Так в начальных стадиях спинной сухотки нередко имеет место раздражение задних корешков — в том числе и тех, которые относятся к половому аппарату. В этих случаях наблюдается резкое повышение полового голода. Мужчина, бывший до этого в половом отношении обычным человеком, начинает предаваться половым излишествам, заводит бесконечные романы, разводится и опять женится, причем интенсивность его половой жизни иногда повышается до громадных размеров. Когда стадия раздражения сменится стадией явлений выпадения, libido у него угасает, и он становится импотентом.

Женщины-табички в этой стадии начинают обнаруживать иногда такую половую ненасытность, что делаются тягостными в общежитии. Все их разговоры вертятся вокруг эротических тем, все поведение принимает резко вызывающий характер, сдержанные раньше, — они теперь заводят половые связи на каждом шагу. Проходит эта стадия, больная становится безразличной в половой жизни и с удивлением вспоминает этот непонятный период, в котором она «сама себя не узнает».

2. Эрекция также может расстраиваться в двух направлениях.

Она может утратиться совершенно или ослабеть до такой степени, что половой акт станет невозможным, — разовьется неспособность к половому акту — impotentia coёundi. При процессах, заключающих в себе ирритативные моменты, может наблюдаться противоположное явление — priapismus, — наличие эрекций, длящихся громадные сроки — иногда много недель без перерыва.

Это иногда бывает при компрессионных процессах в спинном мозгу вследствие заболевания позвоночника, ранений его, переломов и т. п, Иногда говорят, что такое своеобразное расстройство наблюдается преимущественно при высоких повреждениях спинного мозга. Судьба этого утверждения очень напоминает судьбу «закона Бастиана». Клиническая казуистика и особенно громадный опыт минувшей войны показал, что это явление можно видеть при любом уровне процесса. А если число случаев с высокими поражениями, может быть, и преобладает, то это может доказывать только, что верхние уровни спинного мозга чаще повреждаются. Опыт той же войны на громадных числах, вполне подходящих к понятию «больших чисел» в статистике, показал, что есть известные участки тела, которым свойственна особая «ранимость», которые повреждаются в общем чаще других. И патология мирного времени обращала внимание на особенную частоту заболевания определенных участков позвоночника, мест кровоизлияния в спинном мозгу и т. д.

Вероятно, в этом обстоятельстве надо искать объяснения большей частоты приапизма у субъектов с высокой локализацией спинального процесса.

Что касается женщин, то вопрос о расстройствах эрекции клитора остается совершенно неизученным.

3. Эякуляция иногда может отсутствовать совершенно или надолго задерживаться, по гораздо чаще наблюдается противоположное явление — ejaculatio praecox. При этом извержение семени наступает в первые же моменты полового акта, а иногда даже до начала — ante portas.

Расстройство последнего типа, делая невозможным завершение полового акта у противоположной стороны, создает так называемую относительную импотенцию.

У женщин процесс, соответствующий эякуляции, чаще всего оттягивавается надолго — иногда настолько, что половое удовлетворение становится невозможным; реже наблюдается такое повышение возбудимости, что процесс эякуляции с большой быстротой и много раз происходит во время одного полового акта.

4. Оргазм может совершенно отсутствовать у обоих полов; очень часто это наблюдается у женщин, гораздо реже у мужчин.

 

Физиология полового акта
ОБЩИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Судебно-медицинское обследование, произведенное 15 июля, могло подтвердить большую часть того, что было найдено полицейским врачом, и констатировало многочисленные следы нанесенных ран. Экспертиза подчеркнула необычайную жестокость преступления и нашла, что болезнь и потеря трудоспособности у Э. Р. продолжатся по меньшей мере 20 дней.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика