Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Костная операция

Лечение менингитов ушного происхождения всегда должно начинаться с костной операции - мастоидотомии, радикальной операции или лабиринтной, смотря по этиологии менингита. Какая операции не производилась бы, она всегда сочетается с широким обнажением твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок, с удалением угловых клеток и ребра пирамиды. Только при наличии эпитимпанита с раз рушением tegmen tympani при одновременном склероз сосцевидного отростка задняя черепная ямка не обнажается, так как происхождение менингита очевидно. Если менингит лабиринтогенного происхождения, на что с известной степенью вероятности может указывать отсутствие слуха и калорической реакции, недавно перенесенная лабиринтная атака, - в этом случае лабиринт вскрывается лучше всего по способу Янсена II или Неймана-Руттина. Наружная рана всегда оставляется открытой. В послеоперационном периоде применяются ежедневные перевязки с рыхлым тампонированием раневой полости марлевыми полосками, смоченными в 10% растворе поваренной соли. Лечение большими дозами стрептоцида производится по схеме Я. С. Темкина и Л. В. Неймана.

1. "Случай тяжелого быстро развивающегося менингита с гемолитическим стрептококком в ликворе, с высокими цифрами цитоза в спинномозговой жидкости (8500) и лейкоцитоза в крови (24000) у истощенной женщины 74 лет:

Общее количество стрептоцида за 8 дней равно 50,32.

2. Случай менингита средней тяжести у мальчика 14 лет с диплококком в спинномозговой жидкости с небольшими цифрами цитоза в ликворе (760) и лейкоцитоза в крови (9000).

Интралюмбалъно вводится 60% объема выпущенной жидкости в 0,8% разведении в физиологическом растворе. Выпускается ликвор в количестве не более 30 см3.




Операции при менингитах
Поясничная пункция (Punctio lumbalis - LP)



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

С ростом и развитием плода увеличивается не только размер сосудов, соединенных анастомозами, но и калибр самих анастомозов. Однако увеличение размера анастомозов отстает от увеличения размера соединяемых ими сосудов. Благодаря этому на поздних стадиях развития плода анастомоз легче обнаружить, чем на более ранних стадиях (рис. 38). Это видно из приведенных ниже данных.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика