Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Звуковая и воздушная травма (контузия)

Рис. 322. I - типичные формы разрывов барабанной перепонки при воздушной травме.
1 - циркулярный разрыв; 2 - радиарный разрыв; 3 - комбинация циркулярного и радиарного разрывов; 4 - угловой разрыв. II - последующие изменения разрывов барабанной перепонки при звуковой травме. 1 - циркулярный разрыв превратился в полулунную перфорацию; 3 - радиарный - в веретенообразную; 3 - угловой - в треугольную. III - распределение разрывов по квадрантам. Радиарные и циркулярные разрывы распределяются по квадрантам в процентном отношении согласно цифрам

Под этими травмами подразумевается воздействие на ухо сверхмощных звуков - выстрела, взрыва. Трудно отделить звуковую травму от воздушной. Резко повышенное воздушное давление вызывает в органе слуха ряд изменений: барабанная перепонка часто разрывается. Разрывы эти бывают различной степени, от еле заметных трещин в перепонке до полного ее уничтожения (рис. 322). Края разрыва обычно неровны, покрыты кровоизлияниями, сквозь отверстия разрыва видна неизмененная слизистая оболочка барабанной полости, имеющая желтый цвет. Во внутреннем ухе при воздушно-звуковой травме тоже наблюдается ряд изменении: кровоизлияния, отрывы отолитовой перепонки, деструкция кортиева органа, при длительном воздействии травмы (у артиллеристов) наблюдаются и дегенеративные изменения в спиральном ганглии улитки. Симптомы поражения внутреннего уха при воздушной звуковой травме следующие: субъективные шумы и понижение слуха в различной степени вплоть до полной глухоты, жалобы на неуверенную походку и головокружение, объективно иногда нистагм, обычно быстро исчезающий.

Расстройство слуха в большинстве случаев улучшается уже спустя короткое время, особенно, если вредное воздействие звуковой травмы длилось недолго и было небольшой интенсивности. При резком понижении слуха иногда не наступает улучшения, если больной уже до травмы страдал отосклерозом, адгезивным средним отитом, профессиональной тугоухостью. Двусторонняя полная глухота после воздушно-звуковой травмы возникает настолько редко, что в подобных случаях надо думать в первую очередь о функциональном, а не об органическом заболевании.




Общие замечания
Функциональное поражение



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Будет прежде всего паралич внутренних мышц глаза: зрачки расширены, и все виды их реакции исчезли. Те жалобы на зрение, которые я перечислил, — результат паралича аккомодации. Есть и парезы различных наружных мышц глаза, — в частности птоз. Есть парез блуждающего нерва — слабость мягкого неба и голосовых связок, расстройство глотания. Может быть парез подъязычного нерва. Иногда бывают и симптомы со стороны VIII пары — шум в ушах, hyperacusis или глухота.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика