Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Пластическое восстановление просвета гортани при рубцовых сужениях

При рубцовых заращениях гортани после ранений, перихондритов, длительных туберкулезных и других процессов просвет гортани может быть восстановлен пластическим способом. Так, например, Глюку удалось достигнуть успеха в одном случае следующим образом. От одного m. st. cl. mast. до другого были сделаны два горизонтальных разреза - один на уровне верхнего края щитовидного хряща, второй - на уровне нижнего края перстневидного. После отсепаровки кожи между разрезами образовавшийся лоскут был оттянут кверху, сделана ларингофиссура, и все рубцы удалены из гортани до пределов здоровых участков.

После этого края кожного лоскута были пришиты к краям слизистой оболочки сверху и снизу, и лоскут прижат валикообразным тампоном к подлежащей внутренней поверхности хрящей. После полного приживления лоскута оказалось возможным восстановить и переднюю стопку гортани кожными лоскутами, взятыми по соседству с гортанью. Однако с последним не следует торопиться, так как кожа приращенного к хрящам гортани кожного лоскута некоторое время сохраняет наклонность к образованию корок, а потом приспосабливается. При описанной пластике надо следить, чтобы имплантируемый лоскут был без волос, иначе они растут внутрь гортани и раздражают ее. Если граница роста волос опускается ниже уровня верхнего края щитовидного хряща, то кожный лоскут берут из другого места, где нет волос. То же относится и к случаям, если на коже имеются рубцы. При неполном заращении гортани в некоторых случаях возможно отсепаровать слизистую оболочку, иссечь рубцы и прижатием тампоном добиться приращения слизистой к хрящам без образования рубцов. К сожалению, немногие ОРЛ-хирурги уделяют описанным способам достаточное внимание, а они подчас дают очень неплохие результаты.




Операция Витмака (Wittmaak)
Глава XV. Операции на трахее



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Так, у собаки, на которую действовало в качестве условного раздражителя тихое шипение из-под станка, ориентировочный рефлекс заглядывания под станок столь прочным, что при действии различных раздражителей, расположенных в других местах, она прежде всего заглядывала под станок. Фиксированное движение собаки напоминало навязчивое действие. Это нарушение было объяснено как результат перевозбуждения раздражительного процесса, который приобрел застойный характер.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика