Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Операция Витмака (Wittmaak)

При срединном стоянии связок от той или другой причины большинство авторов рекомендовали иссечение связок и последующее бужирование, другие подшивали связки к наружным мышцам гортани через окно в щитовидном хряще или, наконец, старались заменить бездействующий m. posticus другими мышцами, подшивая их к мускульному отростку черпаловидного хряща. Витмак предложил оригинальный способ отведения связок, именно вылущение одного черпаловидного хряща, вследствие чего задний конец связки опускается книзу, и между связками получается косая щель, достаточная для дыхания.

Рис. 283. Один из способов ускорить эпидермизацию раны после ларингостомии.
По краям гортанной щели делаются разрезы (3, 4), кожа в виде лент отделяется от подлежащей ткани и притампонируется к ране. Этим уменьшается наклонность раны к рубцеванию. 1, 2 - края ларингостомы; 3, 4 - надрезы кожи; 5 - кожа

Техника операции. Ларингофиссура. Пальцем нащупывается правый черпало видный хрящ. От его верхушки косо вниз и латерально делается разрез слизистой оболочки. При этом вскрывается и сустав. Слизистая оболочка отслаивается распатором Фрея. Черпаловидный хрящ таким образом вылущается и удаляется пинцетом. Швов не накладывается. При заживлении связка расслабляется и стоит ниже левой, образуя щель.

Деканюляция больного иногда труднодостижимая цель, требует от врача сметливости, большого терпения и упорства. Это заставляет иногда ОРЛ - хирургов отмахиваться от больного и смотреть скептически на успех дела. Но как мы видели из статистик видных авторов, задача далеко не безнадежная. Затраченное время и трудности окупаются огромным удовлетворением, которое испытывает врач, сделав из больного-инвалида полноценного труженика, обладающего собственным голосом и лишенного, наконец, ненавистной канюли, вызывавшей среди окружающих людей чувство боязни и жалости.




Бужирование гортани
Пластическое восстановление просвета гортани при рубцовых сужениях



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Употребление этой микстуры мы продолжаем обыкновенно 3-4 дня до более или менее значительного облегчения припадков сердцебиения или одышки и затем уже приступаем к употреблению серебра, назначая при этом больному настойку наперсточной травы, обыкновенно разведенную или водой горьких миндалей, или настойкой валерианного корня, или гофманскими каплями, смотря по свойству случая, втом или другом количестве. Вот наша обыкновенная формула:

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика