Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Словарь
медицинских терминов

- 0 5 A H M T А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Поддержка проекта:

Взятие пробного кусочка опухоли

Биопсия - частая операция в гортани. Производится она при подозрении на злокачественное новообразование гортани, а также при запутанных диагнозах - туберкулез, сифилис, склерома, когда нет возможности назначить правильное лечение. При подозрении на рак гортани совершенно неправильно многие стремятся доказать диагноз биопсией только ради "академического" интереса без учета пользы больному. Какой толк в биопсии, когда, например, мы видим опухоль, но больной не соглашается на операцию? В данном случае биопсия бесполезна, так как практических последствий для больного она иметь не будет. С другой стороны, нельзя смотреть на биопсию, как на бесспорное доказательство диагноза. Так, например, бывали случаи, когда биопсия подтверждала диагноз рака, больной оперировался, а после операции оказывалось, что это не рак, а туберкулез. У одного из больных, наблюдавшихся нами, биопсия четыре раза давала папиллому, а впоследствии оказался рак. Исходя из этих наблюдений, надо сказать, что биопсия только дополнительный и далеко не решающий метод исследования, а главное - это клиническое наблюдение. При необходимости биопсии надо брать кусочек побольше на границе здоровой и патологической тканей. В случаях спорных, когда от биопсии мы ждем точного ответа, не надо останавливаться перед ларингофиссурой, которая позволяет лучше осмотреть полость гортани и вырезать кусочек на нужном месте и достаточной величины.

Анестезия при взятии пробного кусочка такая же, как и при удалении фибром.

В качестве инструментария желательно брать жесткие щипцы с достаточно широкими захватывающими поверхностями (рис. 245).

Рис. 245. Гортанные щипцы Юраша. Бранши наконечника в разных плоскостях.

Там, где это возможно, крайне желательно исследование пробного кусочка, взятого во время самой операции. Опыт показал, что ответ лаборатории может быть дан в таких случаях в течение немногих минут. Метод удаления гортани, предложенный В.И. Воячеком, в особенности выгоден для такой биопсии sub operatione, но и при других способах она вполне выполнима.




Удаление фибромы голосовых связок
Гальванокаустика гортани



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Результаты, достигнутые практической медициной, огромны. На данный момент медицина очень многое умеет, многое знает. И все же строго научных знаний, позволяющих проникнуть в сущность явлений, т. е. объяснить их и предвидеть, в медицине совсем немного. Взять хотя бы наши знания о сердечно-сосудистых заболеваниях и раке, т. е. важнейших на сегодняшний день.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика