Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)

Словарь
медицинских терминов

- 0 5 A H M T А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Операция Веста (1910г.) (рис. 202, 203)

Вест предложил ту же операцию дакриоцисториностомии производить внутриносовым путем.

Показания те же, что и при операции Тоти.

Анестезия - та же.

Техника операции1

Рис. 202. Дакриоцисториностомия по Весту:
cbe - разрез слизистой оболочки носа; cte - лоскут слизистой, отвернутый книзу; b - передний конец нижней раковины; abcd - участок, где слизистая удаляется; s - соустье слезного мешка с носовой полостью
    1. Выкраивание и срезание лоскута слизистой оболочки носа впереди переднего конца средней раковины. Лоскут должен быть побольше.
    2. Выдалбливание костя соответственно дефекту слизистой желобоватым долотом. Некоторые советуют сбивать кость не стружками, а сразу большим куском.
    3. Ориентировка. Важно определить положение слезного мешка относительно пробитого в кости отверстия. Для этого на слезный мешок снаружи нажимают пуговчатым зондом и наблюдают выпячивание мешка в полости носа. Второй способ - проколоть иглой мешок снаружи, конец иглы в носу покажет, совпадает ли поверхность мешка с пробитым отверстием. В случае надобности отверстие расширяется.
    4. Иссечение медиальной половины мешка. Через нижнюю слезную точку пуговчатый зондик Воячека вводят в слезный мешок и выпячивают его медиальную стенку в полость носа. Острым скальпелем она срезается.
    5. Турунда в нос на сутки. Пращевидная повязка.

Pиc. 203. Операция Веста в законченном виде. Лоскут положен на свое место

Результаты. По Бокштейну, полное выздоровление наступает в 84% случаев, в 13% - улучшение.


1При узости носового хода до операции Веста делается мобилизация перегородим носа, консервативная редрессация ее по Воячеку или даже операция Киллиана

Операция Тоти (Dacriocystorhinostomia)
Трансапертурная дакриоцисториностомия (Вейс, Орембовский)



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

1. Спинальный тип. Если бляшка разовьется в спинном мозгу, то она, говоря вообще, даст картину поперечного миелита. Разовьются, стало быть, параплегия, параанестезия и расстройства тазовых органов. От уровня расположения бляшки будут зависеть высота анестезии и распределение параличей, т. е. окажутся ли парализованными только нижние конечности или же все четыре конечности. В случае поражения одной половины спинного мозга, вы встретите знакомую вам картину паралича Броун-Секара.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика