Производится исключительно редко, например, когда в силу каких-либо обстоятельств расстояние между гортанью и грудиной слишком мало, или перешеек так крепко приращен к трахее, что проще его перерезать, чем отделить. Эта операция применяется также при удалении гортани по Бильроту и В.И. Воячеку, как промежуточный акт. Техника проста. Перешеек либо отслаивается, перевязывается и рассекается, либо сначала пересекается, а потом сосуды перевязываются кетгутом.