Главная страница


Книги:

С.П.Боткин, Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 1-2 (1950)

Местные кровоизвлечения

Переполнение венной системы в некоторых случаях можно уменьшить местным кровопусканием посредством пиявок, приставляя их наилучше к заднему проходу. Этот способ кровоизвлечения особенно показу ется при значительном увеличении в объеме печени и у субъектов, привыкших к геморроидальному кровотечению, задержка которого сама по себе может быть даже причиной расстройства компенсации. Но и с этим способом уменьшения массы крови должно поступать с большой осторожностью, хотя пиявочное кровопускание не имеет того значительного влияния на развитие гидремичности, как общее кровопускание, если даже посредством этого последнего будет выпущено крови не больше, чем посредством пиявок, так как при общем кровопускании большое значение имеет быстрота потери крови. Мы замечали, что у наших больных после повторявшихся незначительных кровотечений и значительных только в своей сложности гидремичность крови и уменьшение в ней содержания красных шариков развивались не так легко, как вслед за одним большим и быстрым кровотечением (предположив, что в обоих случаях кровотечение происходило из венных сосудов). С некоторой вероятностью можно допустить, что быстрое кровотечение, значительно уменьшая давление крови на стенки сосудов, обусловливает быстрое поступление в сосудистую систему жидкостей из тканей, и это быстрое разжижение крови, очень вероятно, должно способствовать ускоренному и увеличенному разрушению красных кровяных шариков, которые легко разрушаются при увеличении в них эндосмотических токов. В этом последнем мы можем убедиться наглядно, подвергая кровь действию различной концентрации индиферентных растворов солей; мы увидим тогда, что порция крови, подвергавшаяся чаще влиянию изменения концентрации среды, будет содержать в себе меньшее количество кровяных шариков; с большой вероятностью можно предположить, что эти частые перемены эндосмотических токов содержимого шариков с окружающей средой играют в организме значительную роль при их разрушении.

Справедливо ли наше объяснение или нет, но во всяком случае остается несомненным только тот факт, что уменьшение содержания в крови красных шариков при медленных кровоизвлечениях, хотя бы даже более обильных, все-таки бывает менее значительно, чем при быстром кровоизвлечении.

На основании сказанного мы видим, что кровоизвлечения, как общее , так и местное, уменьшая массу крови с одновременной потерей и других составных ее частей, весьма важных для питания, составляют весьма невыгодные способы уменьшения препятствий к кровообращению; а поэтому, избегая их по возможности, мы стараемся выполнить это показание другими средствами, под влиянием которых выводится только жидкая часть крови.

 

Общие кровопускания
Слабительные средства



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

Как правило, наблюдаются сильные боли и разнообразные парестезии. Такая типичная картина наблюдается, как правило, при травматических невритах седалищного нерва. Эти травмы, очень редкие в мирное время, в годы войны были чрезвычайно часты. Дело шло о ранениях Седалищного нерва на бедре ружейными пулями или осколками. И, вероятно, еще много лег, пока не вымрут инвалиды войны, вы будете встречаться с описанной картиной.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика