Главная страница


Книги:

С.П.Боткин, Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 1-2 (1950)

Колебание веса

С 25-го дня болезни наш больной чувствовал себя совершенно удовлетворительно, силы его с каждым днем увеличивались; отправления всех органов были нормальны. Вес тела его за все время пребывания в клинике представлял следующие колебания:

 

5-й   день  болезни     53 000 г   

6-й   >>    >>    52 700 >>  

7-й   >>    >>    не взвешен 

8-й   >>    >>    51 990 г   

9-й   >>    >>    50 500>>   

10-й  >>    >>    50 300>>   

11-й  >>    >>    50 500>>   

12-й  >>    >>    48 700>>   

13-й  >>    >>    48 250>>   

14-й  >>    >>    47 000>>   

15-й  >>    >>    не взвешен 

16-й  >>    >>    не взвешен 

17-й  >>    >>    47 070>>   

18-й  >>    >>    46 400>>   

19-й  >>    >>    46 850>>   

20-й  >>    >>    46 920>>   

21-й  >>    >>    46 650>>   

22-й  >>    >>    46 500>>   

23-й  >>    >>    47 100>>   

24-й  >>    >>    47 500>>   

25-й  >>    >>    47 530>>   

26-й  >>    >>    48 000>>   

27-й  >>    >>    48 600>>   

28-й  >>    >>    48 820>>   

29-й  >>    >>    49 000>>   

30-й  >>    >>    48 900>>   

31-й  >>    >>    49 050>>   

32-й  >>    >>    49 220>>   

33-й  >>    >>    не взвешен 

 

Из этой таблицы мы видим, что больной при поступлении на 5-й день болезни представлял вес в 53 000 г, на 11-й же день болезни вес его равнялся 50 500, следовательно, в 7 дней он потерял 2 500 г, а ежедневная потеря, средним числом, составляла 357 г; в эти семь дней температура представляла наиболее высокие цифры. С 12-го дня болезни при начавшемся охлаждении тела по 14-й включительно, когда температура пришла к нормальной величине, вес больного дошел до 47 000 г; это составляет потерю в течение 3 дней в 3 500 г или ежедневно по 1 166. Если мы сравним потери при высших цифрах лихорадки с потерями при охлаждении тела, то увидим, что в последнем случае каждый день терялось на 809 г больше. При высоких цифрах температуры вес тела в течение 7 суток дошел с 53 000 до 50 500 г, следовательно, ежедневная потеря в 357 г составляла 0,67% первоначального веса. При охлаждении же тела с 12-го дня болезни по 14-й вес его убавился с 50 500 г до 47 000 г, следовательно, ежедневная потеря (в 1 166 г) = 2,3%. Другими словами, ежедневная потеря при высших лихорадочных цифрах была в 3,26 раза меньше, чем при охлаждении. С 7-го дня болезни тифозное состояние постоянно увеличивалось, на 9-й и 10-й день оно было развито всего сильнее. Замечательно, что потери при этом были весьма умеренные: с 9-го на 10-й день больной уменьшился только на 200 г; лишь с 8-го на 9-й потеря равнялась 1 490 г - потеря весьма значительная, тем более что поноса не было, а количество мочи равнялось всего лишь 550 см3. Такого рода резкое колебание при высоких лихорадочных цифрах наблюдалось чрезвычайно редко; в нашем случае оно с вероятностью объясняется тем, что больной значительно меньше пил, как это обыкновенно бывает при уменьшении сознания. С 10-го на 11-й день, несмотря на высокую температуру, вес тела прибавился на 200 г; нужно заметить, что на 11-й день больной пришел в себя. Хотя лихорадочное состояние прекратилось уже на 14-й день, вес тела продолжал, однако, уменьшаться до 22-го дня болезни, причем с 47 000 на 14-й день дошел до 46 500 г на 22-й день, т. е. в 8 дней понизился на 500 г, или в каждые сутки на 62,5 г; с 23-го дня по 32-й вес увеличивался и поднялся в эти 10 дней с 47 100 до 49 220 г, т. е. на 2 120, или по 212 г в сутки; впрочем, больной все-таки не достиг своего первоначального веса (53000 г), до которого недоставало еще 3 780 г.

Значительная часть наших сыпных тификов, если только у них не было катарра желудочно-кишечного канала, представляли наибольшие потери веса при начинающемся охлаждении тела и в первые дни по наступлении нормальной температуры. В дальнейшем течении выздоровления вес обыкновенно увеличивался гораздо быстрее, чем в исследуемом нами случае. Очень часто больные выходили из клиники с весом, несколько большим, чем при поступлении. Медленное повышение веса в данном случае с вероятностью объясняется катарром желудочно-кишечного канала, который препятствовал обычному, более быстрому пополнению потерь, понесенных под влиянием лихорадочного процесса.

 

Расстройства в сфере нервной системы по окончании сыпного тифа
Различные периоды сыпного тифа



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

В-третьих, нарастание болезненных явлений шло постепенно, но не вполне соответствовало моментам обострения во взаимоотношениях. Особенно явственно это сказалось после инфекции, когда симптомы не исчезли, но приобрели упорный характер вследствие изменения общего состояния больного, повышения общей возбудимости, проявившейся спастичностью гладкой мускулатуры пищевода.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика